各位菊粉大家好，我依然是你們喜歡的菊花醫生。

有人說菊花醫生你會看面相嗎，告訴大家一個秘密我可以看面相。我看人看的挺準的，而且通過我的眼睛能看到你腸子裡有沒有息肉，有些菊粉就說了你就吹吧，林醫生你不就是一個菊花醫生嗎，你看肛腸可以，你通過看面相還能判斷人有沒有長息肉我不相信。

今天我就給大家講一個故事，這是一個小孩他才18歲，他最近的肚子老疼，疼起來是絞着那種疼，而且人很消瘦，因為他一吃東西肚子就疼。有一次呢疼了以後，好像有個包一樣的起來，他的家屬非常形象的說“起包”。而另外一個呢這個小孩他有一個特點，嘴唇呢甚至舌頭都有一些小的黑斑臉上也是，所以在這樣的一個情況呢他就到了我的門診，我仔細的問了他的病情，又給他摸了摸肚子，然後最重要的是我給他看了一下面相，我就告訴他：你這個有可能是一個少見病，叫做“黑斑息肉病”或者叫“PJ綜合征”，那家屬就愣住了，說林醫生你這麼牛嗎，你看看我們的面相就知道是這個病嗎?

我說不是我牛,其實這個病是非常有特點的，手的末梢或者嘴唇或者舌頭上，會有些小的黑斑，而另外一個呢它腸道内會有一些多發的息肉，你如果不信我給你做個CT看一下。這個家屬就聽從我的意見，然後給他做了一個胸腹盆腔的CT，特别是腹盆腔的CT發現腸道裡有很多很多的息肉，有的大的已經到了三四公分，小的就一兩公分，這個息肉已經形成梗阻或者叫“腸套疊”，所以嚴重影響他的營養物質的吸收，影響他的一個生活。

所以遵從我的意見，我給他做了一個手術的探查，當然了不是開大刀做手術，是用一個腹腔鏡開小眼進去做手術，進去以後再開一個小口，把腸子進行一個探查，整個腸子裡先先後後我仔細探查他的小腸，大概發現20多枚的息肉。小的就一公分， 大的有三公分、 四公分，最大的就是套疊形成的一個息肉，而且這種息肉它是一個錯構瘤性行的息肉，剛開始是良性的，當然了也個别會有癌變，所以你想想看一個小孩他腸道裡長了很多的息肉，當然是一勞永逸把腸子全切了當然是最好的，但是你想想看腸子切了以後他小腸不夠了，營養就沒法吸收了，所以在醫學上有一個病叫“短腸綜合症”，所以說我們作為一個菊花醫生愛護腸道就像愛護眼睛一樣，我們要保留他足夠的腸子，所以我就非常耐心的一個一個的挖土豆一樣的，把息肉一個個挖掉。然後因為它是良性挖掉就可以，然後把腸子慢慢慢慢的給他修複好。

所以說呢作為一個菊花醫生我告訴大家，協和醫院是一個疑難雜症的中心，有些罕見病在我們協和可能就不是罕見病了，我們見得多，而像這種“PJ綜合征”“黑斑息肉病”，有典型的黑斑又有腸道多發的息肉，這個病其實是非常有特點的。如果作為一個有經驗的醫生，根據他的病史、查體、根據一些檢查就應該能診斷，對一個“黑斑息肉病”的人來講，早期的發現 然後把息肉去除，然後呢延長第二次做手術的時機，這樣對他的一個預後是非常好的。

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