關于肚子疼的症狀有哪些?肚子疼是每個人生活中都會遇到的情況，不過今天說的可不是“鬧肚子”，而是疾病所緻的“肚子疼”，出現這種情況千萬不要小看它，若疾病得不到及時治療，可能出現嚴重後果，下面我們就來聊聊關于關于肚子疼的症狀有哪些?接下來我們就一起去了解一下吧!

關于肚子疼的症狀有哪些

肚子疼是每個人生活中都會遇到的情況，不過今天說的可不是“鬧肚子”，而是疾病所緻的“肚子疼”，出現這種情況千萬不要小看它，若疾病得不到及時治療，可能出現嚴重後果。

肚子疼可能是哪些情況呢？

包括腹腔内、外疾病或全身性、代謝性疾病等均可引起：消化、泌尿、生殖、呼吸、心血管等疾患。

從治療的角度分為兩大類：

内科腹痛：

常需要藥物治療，是功能性的，包括急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎等。

特點：

多先發熱而後腹痛；多腹痛，而無壓痛；腹痛位置不固定；腹痛随體位改變可減輕者；腹痛程度随時間變化不明顯；活動時腹痛無明顯變化。

外科腹痛：

多是器質性的，需要積極外科手術治療的疾病。

特點：

先腹痛後發熱；腹痛位置固定；常常有壓痛；腹痛不随體位改變或處于強迫體位；随時間延長腹痛逐步加重；活動常加重腹痛。

通常根據肚子疼的部位、特點等，判斷腹痛可能的原因、有無生命危險，是否可能需要急診手術等。

一般而言：

最先腹痛的位置、腹痛最明顯的位置常常是病變的位置，如消化道穿孔、膽囊炎、胰腺炎等；而闌尾炎則是轉移性右下腹痛。

有些腹痛伴有放射性疼痛：如胸膜炎或大葉性肺炎對肋間神經的刺激，疼痛可以遷移到同側腹部；膽囊炎可引起右上腹/右肩背部疼痛；腎和輸尿管結石，疼痛可沿輸尿管向下放射；睾丸炎可引起下腹部疼痛。

從解剖的角度分析病因：

腸梗阻可出現全腹痛。

另外，除考慮腹腔髒器疾病所緻，還應重視腹腔外病變，比如：

1.主動脈夾層：

多見于高血壓、動脈硬化及其他遺傳性疾病。主動脈内膜裂開、剝脫，形成主動脈夾層，引起上腹部疼痛；當動脈真腔受壓引起心髒、腸缺血或有血液滲入腹腔，則可産生劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，酷似急腹症而誤診。

2.急性心肌梗塞：

早期可主要表現為急性上腹劇痛，并伴有惡心、嘔吐、腹肌緊張和腹部壓痛，腹痛症狀與迷走神經受刺激等相關。對于中老年患者，突發的腹痛無論有無可解釋的原因，都應完善心電圖及心肌酶學檢查，以排除急性心肌梗塞。

3.糖尿病酮症酸中毒：

腹痛輕重不一，遍及全腹或限于上腹。對于合并糖尿病的患者，出現無法解釋腹痛時應想到糖尿病酮症酸中毒的可能。

4.睾丸扭轉：

又稱精索扭轉，可引起左上腹痛，需早期診治。

5.破傷風：

腹痛與破傷風的痙攣毒素引起腹肌緊張性收縮、陣發性痙攣有關。（注意既往受傷史）

6.腹型癫痫：

由于視丘下部異常興奮引起的發作綜合征，常伴有不同程度的植物神經紊亂症狀，如惡心、嘔吐、腹痛極易誤診。經腦電圖檢查示各導聯尖波及棘慢波，确診為癫痫，用抗癫痫藥後腹痛不再發作。

7.系統性紅斑狼瘡：

免疫複合物沉積所緻血管炎和血管栓塞，引起腸道缺血缺氧，小腸絨毛變粗短，粘膜下層炎性細胞浸潤導緻胃腸道平滑肌痙攣有關。

8.過敏性紫癜：

以突然發作的腹絞痛最為常見，患者輾轉反側難以忍受。疼痛部位多在臍周或下腹部，可反複發作，并伴有惡心、嘔吐、便血和嘔血等消化道症狀，可腹肌緊張和腹部壓痛，如未出現皮膚紫癜，易誤診為外科急腹症。

9.格林-巴利綜合征：

首發症狀可為劇烈腹痛并伴有腹膜刺激征。早期易誤診為急腹症，臨床上應加以鑒别。發生腹痛的原因可能與植物神經功能障礙有關。

10.狂犬病：

狂犬病緻腹痛認為是在狂犬病毒素作用下引起奧迪氏（Oddi）括約肌陣發性痙攣的結果。

11.抗感染藥物可引起相關性腹痛：

阿莫西林、利巴韋林、甲硝唑、環丙沙星、利福平、替硝唑、青黴素、頭孢拉定等。常常是臍周或上腹部疼痛。

12.克羅恩病、腸易激綜合征:

是臨床常見的功能性胃腸病，以腹痛和(或)腹部不适伴排便習慣和糞便性狀改變為主要特征。

急性腹痛從發病率來說，由高到低依次有急性闌尾炎、膽道疾病、胃腸道穿孔、腸梗阻、憩室炎、胰腺炎、輸尿管絞痛和炎症性腸病。

出現肚子疼應及時就診，首先判斷内科還是外科，其次，有可能的話細分胃腸外科、肝膽外科、消化内科、婦科等，盡可能聯想與腹痛相關的因素，先去比較确定的科室，再聽就診醫生的建議，以利于早診斷早治療。

作者 | 北京市順義區醫院 彭正

來源： 北京114預約挂号

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