大河健康報實習生 張馨月

編者按

日常生活中難免會發生一些小意外，掌握正确的急救方法，也是我們必備的一項生活技能。

8月27日，由河南省衛生健康委宣傳處指導，河南省疾病預防控制中心、河南省健康中原服務保障中心和大河健康報社聯合打造的第26期《健康達人秀》欄目中，特别邀請鄭州大學第一附屬醫院急診重症監護病房主任醫師蘭超、河南大學第一附屬醫院普通外科一病區主治醫師李江琳、新鄉醫學院第一附屬醫院護士長張鳳佩教您如何掌握正确的急救知識。

受訪專家

蘭超 鄭州大學第一附屬醫院急診重症監護病房主任醫師

溺水是導緻我國0~14歲兒童死亡的第一位死因。
鄭州大學第一附屬醫院急診重症監護病房主任醫師蘭超表示，當下正是溺水事故高發期，更要記牢防溺水安全知識。
溺水時如何進行自救？

• 對于不會遊泳者：不要将手上舉或拼命掙紮，以免下沉更快。可采取“水母漂、仰漂”。

• 對于會遊泳者：溺水一般由于抽筋或水草纏身等造成的。

抽筋時要立刻在肌肉抽搐的相反方向進行牽拉，大約3-5分鐘。
緩解後應及時上岸，預防再次抽筋。
遇到他人溺水怎麼辦？

• 第一目擊者要及時呼救，可投遞竹竿、衣物、繩索、漂浮物等。

• 施救者若不會遊泳或不了解現場水情，不應輕易下水救人。

未成年人更不宜下水救人。
不推薦多人手拉手下水救援，不推薦跳水時将頭紮進水中。

• 水性較好的人發現有人溺水後的正确措施：及時呼救、背後托救。

從背部将落水者頭部托起，或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然後将其拖上岸。
分秒必争地岸邊急救！

• 被救上岸後迅速倒出淹溺者肺胃内積水是不正确的方法。

• 按情況給予急救，分以下三級：

①神志清醒，呼吸順暢的溺水者：用毛毯、衣物包裹，為其保暖即可。
②神志不清，但有呼吸的溺水者：首先應清除其口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道通暢，其次為溺水者保暖并使其側卧。
最後，撥打 120 後，在旁守護直至救護人員的到來。
③沒有反應和呼吸：平卧位，馬上為其進行心肺複蘇，同時撥打 120 急救。
蘭超提醒大家，假期是溺水事故的高發期，家長務必要加強對孩子的監管和陪伴，更不要帶孩子去危險的地方，謹防溺水事故的發生。

受訪專家

李江琳 河南大學第一附屬醫院普通外科一病區主治醫師

現在，越來越多的朋友願意伸出雙手救助他人，今天我們就來說說最為常用的急救方法的心肺複蘇。

河南大學第一附屬醫院普通外科一病區主治醫師李江琳介紹，心肺複蘇是針對疾病、疲勞、觸電、溺水、中暑等引起的呼吸、心跳驟停的緊急搶救。

症狀識别：

當看見有人暈倒時，首先應判斷患者是否呼吸、心跳驟停。

那麼我們怎麼判斷呼吸心跳驟停？

李江琳介紹，可以用力拍打昏倒者的雙肩大聲呼喊“喂，你怎麼了”，患者無法應，用臉頰感受鼻部氣流、看胸廓有無起伏。

如果都沒有視為呼吸停止，用兩到三個手指放置于頸部前方左側或右側，大動脈搏動消失為心跳停止。

這個時候應該立即呼喊“快來救人啊，幫忙撥打120”，

同時觀察周圍環境是否安全，盡可能保持空氣流通，在一些地鐵、車站等公共場所可以呼喊“附近有AED嗎？有的話請拿來”。

對于呼吸心跳驟停的病人，搶救時間極其寶貴，可以說黃金四分鐘、白金十分鐘，要立刻開展心肺複蘇。

救治方法：

對于心肺複蘇的救治方法，李江琳介紹，

• 首先，胸部按壓。

立刻松開病人上衣胸衣，在雙乳連線中點胸骨處或胸骨下二分之一處，雙手掌根部疊加。

垂直下壓5厘米到6厘米，每分鐘100次到120次，進行胸外按壓，按壓時注意讓胸廓自然回彈。

• 然後，清理口腔異物，開始人工呼吸。

按壓30次後，清理病人口腔分泌物或假牙等異物，開始人工呼吸吹氣。

平靜吸氣，緩慢吹氣，每次持續＞1秒 ，要看到胸廓有起伏，通氣頻率每分鐘10到12次，8歲以下每分鐘12到20次。

人工呼吸時，要仰頭、擡颌，吹氣包口、捏鼻，看到胸廓隆起，胸廓自然回縮再行下一次吹氣。

30次胸外按壓，2次人工呼吸，為一個循環，連續做五個循環（約2分鐘），然後快速判斷傷病員有無呼吸；

如果無呼吸，繼續做五個循環，直至複蘇成功或救護車到來。

李江琳指出，心肺複蘇有效指征包括：患者面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤，恢複自主呼吸及脈搏搏動，眼球活動，手足抽動，呻吟。

這時候的呻吟聲，是世界上最美妙的聲音。

這就是對于心肺複蘇這種應用廣泛的急救方法，希望大家能模拟、多次練習，在關鍵時刻，伸出雙手，去挽救每一條生命。

受訪專家

張鳳佩 新鄉醫學院第一附屬醫院護士長

一位15歲的中學生，因不明原因抽搐來就診，一周之後，離開了這個世界。
在詢問病史時發現，三個月前曾無意被家中的愛犬舔過手指，恰巧這個手指有破口，太可怕了，難道被愛犬這麼一舔竟然要了命？
“每年狂犬病導緻全球5.9萬人死亡，相當于每9分鐘世界上有1人死于狂犬病。在我國，狂犬病死亡人數一直排在法定傳染病前5位。” 新鄉醫學院第一附屬醫院張鳳佩護士長說。
什麼是狂犬病?潛伏期有多久?
張鳳佩介紹，狂犬病是被感染了狂犬病毒的狗、貓等動物咬傷、抓傷後而出現的恐水、怕風、怕光、恐懼不安、咽肌痙攣、四肢抽搐等症狀。
一般被傳染狂犬病毒以後，潛伏期長短不一，大多在3個月内，甚至可長達十年以上，潛伏期的長短與年齡、傷口情況、入侵病毒的數量等有關。
狂犬病的死亡率相當高，死亡率幾乎可以達到100%。聽起來很可怕，但這絕非是危言聳聽。
正是由于狂犬病的高死亡率，所以在生活中，更要慎之又慎。
不僅僅是那些看起來比較兇惡的狗，會帶有狂犬病病毒。
看起來健康的狗，同樣也會帶有病毒，因此，要防範于未然。
被咬傷後如何處理？
張鳳佩表示，要做到1234，即一個原則，兩個注意，三步措施，四大誤區。
一個原則：要及時打疫苗，狂犬疫苗的注射，時間越早越好。
最好在24小時内注射，這樣能夠最大限度地避免疾病發生。
另外，什麼樣的情況下需要打疫苗？
狂犬病的暴露分三級：

• 第一級，觸摸寵物的皮毛，表皮沒有損傷，無需打疫苗；

• 第二級，出現牙痕，表皮破損，需要打疫苗；

• 第三級，出血，有傷口，必須打疫苗。

兩個注意：注意過度預防和僥幸心理。
注意過度預防，比如：被寵物舔後打疫苗，除非被舔的地方有傷口，被雞、鳥啄傷後也要打疫苗，其實沒必要，禽類不攜帶狂犬病毒。
注意僥幸心理，抓傷後一定要及時正确地處理并打疫苗，不要心存僥幸，認為沒有出血就不打疫苗。
三步措施：
第一步，一擠、二沖、三消毒。
一擠：先擠出傷口中血液；
二沖：用20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半個小時；
三消毒：用碘酒或酒精消毒傷口，切記：傷口一般不予包紮或縫合，以便排出血液，方便引流。
第二步，注射狂犬病毒免疫球蛋白。
第三步，在醫生指導下全程足量注射狂犬疫苗。
四大誤區：
1、隻有狗貓才攜帶狂犬病毒，錯！！
豬、牛、馬、蝙蝠、狼、狐狸等動物都可能攜帶狂犬病毒。
2、高危人群無需提前預防，錯！！
獸醫、動物飼養員都為高危人群，需提前注射狂犬疫苗。
3、寵物打過狂犬疫苗後，抓、咬人以後無需進行預防接種，錯！！
即便寵物接種後傷人，仍需按照以上步驟處理。
4、街頭的流浪貓、流浪狗最危險，要遠離。
總之，暴露之後不可怕，按照1234來處理。流浪貓狗很危險，切記要遠離。
狂犬病可防不可治，大家一定要牢記！！

健康達人秀

《健康達人秀》是由“河南省健康科普能力大賽”所衍生出的一檔泛知識類健康科普短視頻欄目，拟以主題串聯作品，制作系列健康科普視頻，旨在讓健康科普知識以更廣泛的形式、更通俗的語言走到群衆身邊，讓群衆更便捷、更有效地獲取健康知識，不斷提高全民健康素養水平，助力健康河南、健康中國建設。

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