老劉今年68歲,已經退休多年,平素裡身體還算可以,就是人有些胖。
老劉從年輕時就不喜歡運動,每天總是喜歡坐着或是躺着,長此以往他的體型就變得越來越胖。
最近,老劉總覺得上腹部有些悶脹不适,他以為是這幾天吃飯吃多了有些消化不良,就吃了一些常備的促進消化的藥。可幾天過去了,老劉的症狀還是沒有好轉,并且還有加重的迹象,于是他急忙到醫院向醫生尋求幫助。
到醫院之後,老劉向醫生抱怨道:“這老了身體就是不行了啊,多吃點東西就消化不良,吃藥也治不了。”
醫生聽完他的話,又問了一些具體症狀,感覺老劉的症狀并不像是簡單的消化不良,于是就為老劉做了相關檢查。
結果果然如醫生所料,老劉并不是簡單的消化不良,而是得了膽結石,并且病情較重,需要切除膽囊。
醫生把這些信息告訴了老劉,老劉覺得難以置信:“膽結石?切除膽囊?把一個器官直接切了那會對人體造成多大的傷害啊?”……
類似的情況在臨床中并不少見,有不少嚴重膽囊疾病的患者都會被建議切除膽囊。
那麼,膽囊對人體有多重要?切除會有何後果呢?
一、膽囊對人體有多重要?膽囊,是一個呈梨形的囊袋狀器官,位于人體右上腹部的肝髒後方,分為底、體、頸和管四部分,主要起濃縮和儲存膽汁的作用。
膽汁是由肝髒生成的消化液,主要用來促進消化脂肪和吸收脂溶性維生素。膽汁總是在不停地生成,一天的生成量約為800~1000毫升。其中一部分的膽汁會直接進入十二指腸中消化食物,而其餘的膽汁則會進入膽囊中儲存起來,等待着飯後參與消化活動。
說到這裡,很多人可能以為膽汁是一個比較大的器官,這樣才能儲存分泌出的大量膽汁。但事實上,膽囊的體積較小,正常成年人的膽囊長度約為8~12厘米,寬約為3~5厘米,容量約為30~60毫升。那麼,膽囊是怎麼儲存肝髒分泌出的大量膽汁的呢?
這就要依仗膽囊濃縮膽汁的作用了。肝髒分泌出的膽汁為金黃色的堿性物質,其中含有大量的水和電解質,當其進入膽囊中後,膽囊黏膜會吸收其中的水和電解質,把它們送至血液當中,而剩下的成分體積就小了許多。這些剩下的成分儲存在膽囊中,成為墨綠或棕黃色的濃縮膽汁。
在人體進食數分鐘後,十二指腸就開始受到刺激,分泌出一種名為縮膽囊素的物質,這種物質可以促使膽囊收縮,将膽囊内的濃縮膽汁短時間内大量排入十二指腸中,幫助消化活動的進行。
從以上這些方面可以看出,膽囊對于人體來說還是具有比較重要的作用的。那麼,膽囊切除後有何後果呢?
二、膽囊切除後有何後果?膽囊作為人體的器官之一,很多膽囊疾病患者覺得切除之後肯定會對人體造成比較大的影響,從而不願意切除膽囊。
膽囊具有濃縮和儲存膽汁的功能,對于促進脂肪的消化起了十分重要的作用。
膽囊切除之後,人體失去了濃縮和儲存膽汁的功能,膽汁自肝髒中生成之後,會直接進入到十二指腸中。食物進入人體中後,短時間内不會再有大量的濃縮膽汁參與消化,這就會導緻脂肪難以被充分消化,使患者容易出現消化不良、腹脹、腹瀉 、食欲不振等症狀。
但是約一個月後,在人體的代償功能作用下,膽總管會逐漸取代膽囊的部分作用,并且胃及十二指腸的活動也會逐漸改變,幾者的共同作用下,人體的消化活動會逐漸趨于正常。
此外,醫生建議患者切除膽囊時,膽囊本身往往已經失去了原本的作用,不能維持原本促進消化的功能。反而如果不及時切除病變的膽囊,其病情可能會越來越重,甚至會惡化為癌症等威脅患者生命安全的疾病。
總的來說,切除膽囊短時間内可能會對患者造成一些影響,但是這些影響會逐漸消失,不會對人體造成大的傷害。如果到了需要切除膽囊的情況時,這種做法是利大于弊的。
三、4大常見膽囊疾病一次說清膽囊出現異常時可能引發的疾病有很多,以下4種在生活中比較多見。
1、膽囊炎
膽囊炎是一種由于膽管堵塞、細菌感染或化學性刺激等原因引起的膽囊炎症性病變,多見于35~55歲的中年女性,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎的發病較為急驟,患者會出現右上腹部疼痛、惡心嘔吐、發熱等症狀,通常是由于膽結石引起膽管堵塞、感染大腸杆菌等細菌、膽汁濃度過高刺激黏膜等原因引起的。
慢性膽囊炎的發病較為緩慢,患者一般會出現上腹部脹痛、嗳氣、吞酸等類似消化不良的症狀,但有時也會出現右上腹部絞痛、惡心嘔吐等類似急性膽囊炎的症狀。慢性膽囊炎通常與膽結石合并發病,而且多為急性膽囊炎的後遺症。
不論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎,治療時都需要注意控制飲食,選擇低脂飲食。膽囊炎的病情較輕時,通常選用藥物治療,而病情較重時,就推薦通過手術的方式切除膽囊。
2、膽囊息肉
膽囊息肉,是發生在膽囊壁上,向膽囊腔内生長的息肉樣病變的總稱。“息肉”這個名字很多人都聽說過,但它是什麼呢?
息肉是生長在人體黏膜組織表面的贅生物,簡單來說,息肉就是黏膜組織上生長出的一塊“多餘的肉”。人體中許多存在黏膜組織的部位,例如鼻腔、聲帶、膽囊、直腸等都可能會生長息肉,其中生長在膽囊的就是膽囊息肉。
膽囊息肉患者常常僅會出現右上腹部不适的症狀,還有一部分患者并不會出現明顯的症狀,這也就導緻膽囊息肉難以被發現,大多數患者都是在體檢的時候發現的。
但是别看膽囊息肉仿佛對人體的傷害很小,但其實已經有研究表明膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素,如果膽囊息肉長時間得不到治療,就有可能會惡化為膽囊癌,對患者的生命構成威脅。
膽囊息肉通常都是利用手術的方式進行治療,息肉較小、較少時,一般僅切除息肉即可,而息肉較大、較多時,則一般需要切除膽囊。
3、膽石症
膽石症,就是人們平時常說的膽結石。在某些因素的作用下,膽固醇、膽色素、鈣鹽等物質集聚形成類似于石頭的物質,堵塞在膽囊或膽管内,這就是膽結石。
膽結石的具體發病原因目前還不十分明确,醫學界普遍認為其可能與代謝異常、膽系感染、維生素A缺乏等有關。
膽結石的症狀可以分為急性期表現和慢性期表現。
膽結石的急性期表現有上腹部劇烈絞痛、右肩部疼痛、發熱、惡心嘔吐、黃疸等;膽結石患者的慢性期表現有上腹部隐痛、進食油膩食物後腹部不适等等。
膽結石的治療方式有藥物溶石、手術等。藥物溶石就是通過服用藥物的方式溶解結石,适用于膽結石病情較輕的患者,且僅對膽固醇性結石患者有效,這種方式的作用時間較慢,需要長期服藥。
治療膽結石的手術方式有多種類型,例如腹腔鏡下碎石取石、腹腔鏡下溶石、膽囊切除術等,需要根據患者的具體病情進行選擇。一般膽結石的病情較重時,建議切除膽囊。
4、膽囊癌
膽囊癌是一種發病在膽囊部位的惡性腫瘤,通常是由膽囊炎、膽結石、膽囊息肉等膽系疾發展而來的。這些疾病長期對膽囊形成刺激時,就可能會增加膽囊癌的發病率。
膽囊癌患者常會出現右上腹疼痛、黃疸、消化不良、發熱、右上腹腫塊等症狀。
手術是治療膽囊癌最常用的方式之一,需要根據患者的病情選擇手術方式,切除膽囊及其周圍的部分組織器官。
此外,治療膽囊癌還常用放射療法、化學藥物療法、介入療法等方式。
四、寫在最後如果發現自己患有膽囊疾病,要盡早進行治療,防止病情惡化,最後不得不切除膽囊。
但是對于切除膽囊也不用過于害怕,切除之後并不會對人體造成大的影響。并且總的來說,對于嚴重膽囊疾病的患者,切除膽囊的做法是利大于弊的。
參考資料:
[1]胡義亭、許玉芳、趙娜等,膽囊切除術後綜合征的研究現狀,臨床消化病雜志,2021.33(2):144-147.
[2]22 Symptoms of GallBladder Disease,Drjockers,2016
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