腰疼、腰酸，坐立不安……腰間盤突出帶來的困擾，嚴重影響正常工作和生活。腰間盤突出的典型症狀是腰痛，伴有下肢的腿部和大腿下腿的放射性疼痛，疾病的發生是緩慢進展的過程，初期症狀并不明顯，但是随着時間推移，症狀就會慢慢顯現出來，因此需要及時幹預治療。

日前，青島市海慈醫療集團骨傷診療中心脊柱外科專家團隊為兩名特殊類型腰椎間盤突出症患者實施微創手術，解除疼痛困擾，康複出院。

兩名患者因劇烈的腰腿痛來到海慈醫療集團脊柱外科就診，患者腰痛合并一側臀部及下肢嚴重疼痛、麻木，骨傷診療中心脊柱外科楊希重主任為患者進行了專業細緻的檢查，結合影像學結果，發現兩人都患有嚴重的腰椎間盤突出症，而且都是較為少見的嚴重類型。

同樣是腰椎間盤突出，還有常見和少見的區别嗎？楊希重主任介紹，根據腰椎間盤突出的嚴重程度，大緻可以分為腰椎間盤的膨出、突出以及脫出。

腰椎間盤主要有三層結構，最中心的是擔任緩沖作用的髓核，正常情況下，髓核可以吸收外來沖擊力以避免椎骨骨折；外層是纖維環，可以避免髓核向外側溢出導緻神經受損。最後層是後縱韌帶，可以防止髓核向後方突出擠壓神經。如果反複負重勞損，或者久坐，纖維環最初可能隻是産生裂隙，後期可能會出現一個明顯的破洞，這樣最中央的髓核就可能順着這個破洞被擠出來。如果最後層的後縱韌帶及部分殘留纖維環外闆的完整性尚存，就是膨出；如果連後縱韌帶也出現了部分破損，髓核直接突入椎管内的，就被稱為突出；如果這個破洞很大，大到很大一部分髓核組織都被擠到椎管内導緻神經嚴重受壓的，就叫做脫出。

藍色标記處為“環繞”脊髓脫出的髓核

藍色标記處為脫出的髓核

一人一策精準治療，微創手術助力康複

經檢查，一名患者巨大的腰椎間盤髓核脫出，脫出的髓核甚至環繞了半個脊髓，一部分已經跑到了脊髓的後方。而另一位患者比較特殊，是最為少見的向上方脫出型。要去除這種脫出的髓核，需要适度打磨部分骨質，手術難度大，對手術技術要求更高。

楊希重主任專家團隊根據兩位患者病情的三維建模，制定了周密手術計劃，通過UBE手術技術微創解除兩位患者的病痛。

UBE 技術又稱單側雙通道下脊柱内鏡手術，優勢在于創傷小，出血少，僅需在手術區域建立各1cm左右的觀察通道和工作通道，利用特殊工具，即可在病變區域進行包括椎間盤摘除、椎管擴大減壓，與椎間孔鏡等方式相比，具有操作空間更大、患者恢複快、手術并發症少等優勢。

術後複查MRI提示脫出的腰椎間盤髓核均已摘除

如何預防腰椎間盤突出症？

專家提醒，腰椎間盤突出的患者在日常生活中盡量避免或減少彎腰，提重物時應先蹲下再起身，避免高強度的運動，防止腰部腿部受涼。除此之外，預防腰椎間盤突出症，鍛煉腰背肌的力量很關鍵。除運動外，還應該合理安排飲食，注意少食多餐，多吃一些蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣高的食物，比如牛奶，蝦皮，海帶等。

海慈醫療集團脊柱外科作為山東省脊柱微創内鏡技術培訓中心之一，已常态化開展各種脊柱微創技術手術。在楊希重主任的帶領下，積極探索脊柱領域的新技術、新理念，在半島地區較早開展了UBE、椎間孔鏡等微創手術技術；而對于UBE微創内鏡下的椎管減壓融合等複雜手術，無論是手術技術還是手術例數，均走在了膠東半島的前列，發揮微創手術的巨大優勢，為廣大脊柱損傷及疾病，腰腿疼痛的患者提供優質高效診療服務。

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