幾年前因為蛀牙的原因，在醫院不了一顆牙，因為齲齒損害過深，操作的牙醫告訴我以後可能會發生疼痛，到時候可能要做根管治療，接着就給我補好。一段時間以來，我和我的牙齒之間和睦相處，沒有發生過摩擦。但在一年前卻出現了沖突，因為貪戀辛辣刺激性食物，導緻這顆牙突然疼痛，一夜之間痛到不可忍耐。

第二天，急急忙忙趕去醫院，找到為自己補牙的醫師，尋求解決之法。這位醫生拿着個小鑷子，敲了敲這顆牙，又看了看，說“這可能是牙髓炎，需要先消炎治療”，于是處方兩種消炎藥。一看是抗生素，作為中醫的我婉言拒絕，表示自己喝中藥治療，當時的牙醫說吃什麼中藥，沒有效果的。淡然一笑，我走出了診室。

結合自己的症狀，牙龈疼痛，牽扯到半邊臉都疼痛不能觸碰，但是口中不甚渴，自覺腹中時有冷痛，遇風則腹痛加重，時常腹瀉，便不成形，小便色白而不黃。脈象弦細，寸脈稍大。方劑學中治療胃火牙痛有清胃散一方，顯然我并非胃火所緻，而是脾陽不足，水濕内蘊，自然不能使用清胃散在傷脾陽。于是我想到了錢乙的瀉黃散。

瀉黃散由藿香葉、山栀仁、石膏、甘草、防風組成。瀉黃散本出于兒科巨著《小兒藥證直訣》，為宋代兒科聖手錢乙之書。原本是治療“ 治脾熱弄舌”的一首方劑。為什麼稱之為“瀉黃”散？“黃”又代表了什麼呢？

黃為一種顔色，五行為土，脾在五行亦屬土，因此黃色與脾髒相通應，以黃代表脾髒，“瀉黃”者，瀉脾之意。在《小兒藥證直訣》中尚有“瀉白散”、“瀉青丸”、“導赤散”等方劑，都是以顔色代指髒腑。

其中藿香葉直入中焦，藥物芳香，能化脾髒濕濁之氣，藿香味辛而微溫，辛能開脾，打開濕濁阻滞的脾髒。防風辛溫，能升脾髒之陽氣，并且防風可以去脾髒之濕，防風為風藥，濕氣得風則容易幹燥。石膏為陽明熱證之主藥，可以清一身大熱，而且石膏為微辛，《神農本草經》謂之微寒。齒為陽明經所絡屬，上齒屬胃經，下齒屬大腸經。栀子能清三焦之火毒，性大寒。甘草調和寒熱藥性，并且可以緩牙痛之急迫。

藿香、防風能升散脾髒之氣，石膏、栀子降胃腑之熱，《黃帝内經》言“火郁發之”，火邪郁積與脾髒，正需瀉黃散發散之。于是自己開了瀉黃散一方，去栀子，加上了幹姜、大棗兩味藥。因為煎藥需要一定的時間，牙痛實在難忍，于是口服了亦可“布洛芬”，晚上喝了藥，第二天牙齒隻剩下一絲絲的不适，是不是“布洛芬”的藥性還沒有結束呢？第二天隻服中藥，注意不吃堅硬刺激性食物，吃了一天半的中藥，牙痛就這樣結束了。

過了一年之久，又因為飲食辛辣，牙痛再一次發作，這一次沒有進牙科門診，自己又開了幾幅中藥，這一次沒有用瀉黃散，但是和瀉黃散的思路是一緻的，這一次使用的是經方，預知所選何經方治牙痛，且聽下文詳解。

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