不知何故，今年的“流行性腮腺炎”（以下簡稱“流腮”）格外地多！而且，單獨表現為“下颌下腺炎——脖子腫脹”的很多。好在孩子們都接種過疫苗，臨床表現都不是很嚴重。為了能更好地應對，特别給大家科普一下相關知識。

首先，“流腮”是一種由腮腺炎病毒引起的上呼吸道傳染病。屬于國家法定的傳染病，一旦确診，大夫都會填一張傳染病卡。便于疾控中心掌握該病的流行情況。成人和兒童都可發病，隻是兒童更多見。90%的發生于5-15歲的年長兒童，在兒童中易引起流行。成人多表現為隐性感染，顯性和隐性的比例高達1:2000。該病全年均有散發，以每年4-7月和11月至次年1月為兩個高發期。患病者和隐性感染者為傳染源，主要通過密切接觸和唾液飛沫傳播。一般預後良好，但若并發腦炎可危及生命；并發睾丸炎和卵巢炎可能會影響生育功能；感染後可獲得持久免疫力，也就是說不會第二次發病。

其次，“流腮”的首發症狀多是以耳垂為中心的局部腫脹疼痛。可以是一側，也可以是兩側。往往腫脹彌散，邊界不清，局部發熱但不發紅。一般8-10天左右腫脹才會完全消退。而且腫脹前7天，腫脹後9天都有傳染性。于腮腺腫脹的同時，多數還會有發熱、頭疼、乏力、食欲不振或嘔吐等不适。發熱多于腫脹消退前很快恢複。也有不發熱的。

需要提醒的是，也有腮腺不腫脹，卻表現為舌下或/和脖子腫脹疼痛的。那是因為“流腮”時影響的是我們體内的大唾液腺，而大唾液腺共有三對呢，包括:腮腺、舌下腺、下颌下腺。當“流腮”發生時這三對可以同時受累，也可以隻有其中的一個、兩個或多個受累，不論哪個受累，都統稱“流腮”。隻是不典型的表現診斷起來會困難些。

今天下午快下班時就有一個10歲的小姑娘，一周前先是一側脖子腫脹疼痛，懷疑“流腮”，但沒有最後确診，建議若耳朵周圍疼痛必須複診。昨天不注意，又吃辣椒又吃焖面的，今天另一側的脖子和耳朵附近也開始腫脹疼痛啦，病程中始終沒有發熱，仔細體檢發現雙側腮腺都無明顯腫脹疼痛，隻在一側耳後可觸及一個腫大疼痛的淋巴結，左右颌下各可觸及一個邊界不清的腫塊，先前的那側疼痛較輕，剛腫脹的這側疼痛嚴重，最後經過B超檢查發現是雙側下颌下腺和一側腮腺有問題，結合同班同學早些時候有發病的，考慮仍系“流腮”。最後确診并報傳染病卡。

第三，“流腮”發生時，除影響三對大唾液腺外還可能影響其他腺體和髒器。睾丸、卵巢、胰腺、大腦、心髒、耳朵、關節、腎髒等都可能受到影響，其中睾丸和卵巢最易受累。這些髒器受累往往發生在腮腺腫脹快要痊愈時。也有早期單獨發生的，嚴重者發生心肌炎、胰腺炎、腦膜腦炎，甚至危及生命。

第四，“流腮”的治療。“流腮”屬于良性的自限性疾病，多不需要特殊治療，以對症支持為主，大都預後良好。所以說治療不是重點，但也是有一定死亡率的，死亡率為0.5%-2.3%。關鍵是發病後，即使不是很重，也要格外注意休息、加強護理和營養，千萬不可掉以輕心，認為不要緊，該上課上課，該玩樂玩樂，且不說有傳染給别人的可能，也讓自己處于其他重要髒器随時可能受到影響的風險之中。至于其他腺體和髒器受到影響出現嚴重症狀時則要積極配合大夫的檢查和治療。

第五，“流腮”的預防。

1.接種疫苗，主動預防。因為人群普遍易感，國家規定，每個健康的寶寶出生後都要求接種兩次該疫苗。第一次是在1歲半左右，第二次是在4歲左右。目前均是以“麻腮風”三聯疫苗的形式接種的。在流行季節也有主張再接種一劑“腮腺炎疫苗”的。據研究報道接種後保護性抗體的産生率達96%，保護性抗體最長可持續存在9.5年多。

2.流行期間的注意事項。a.流行期間，盡量少去公共場所，進出佩戴口罩，保持室内良好通風，注意個人衛生習慣，避免接觸發病者。b.患者應及時隔離，直至腮腺腫脹完全消退為止。c.有接觸史的易感兒應逐日檢查，見有可疑症狀，應隔離觀察。集體兒童機構應檢疫3周。d.已發病者飲食要清淡，以流質、半流質為主，盡量避免酸、辣、甜、硬及幹燥的食物，減少咀嚼動作和唾液的分泌，這樣疼痛才不會加重。

朋友們，在掌握了以上内容後，對“流腮”是不是已了然于心？真要自己的寶寶發生“流腮”時也沒什麼好顧慮的啦？其實在臨床上，除了腮腺炎病毒可以引起腮腺腫脹疼痛外，還有一些病毒和細菌也可以導緻腮腺腫脹疼痛，彼此的治療還是有很大區别的。所以我對大家的建議是:當寶寶的脖子或者腮幫子腫脹時，一定要盡早設法聯系自己的兒科大夫，而不是急着開始喂藥。

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