有些新晉寶爸寶媽,也許有這樣的經曆:
明明剛發現孩子喊牙疼,第一時間帶孩子去看診,卻得到這樣的診斷:來晚了,孩子蛀牙很深,得做根管治療。
此時孩子父母可能會疑問:
為什麼孩子牙剛疼就需要做根管治療?
孩子年齡這麼小,能做根管治療嗎?
今天我們就來聊一聊兒童的根管治療是什麼?
有沒有必要做?
又該怎麼做?
兒童的根管治療
在談兒童的根管治療前,有必要先了解下孩子牙疼的原因:通常都是由蛀牙引起的牙髓炎和根尖周炎。
我們的口腔内有大量的細菌,正常情況下這些細菌很老實,本身的攻擊能力并不能威脅到牙齒。
除非,我們總是在無意間為它們提供“彈藥”,如含高糖高熱量的食物、碳酸飲料等。
含糖類食物被細菌分解,發酵産生的酸性物質對牙釉質産生腐蝕,而這些被酸蝕的薄弱處就是細菌的入侵點。
牙齒最外面的一層叫“牙釉質”,是人體中最堅硬的組織,比骨頭還堅硬,其成分主要是95%-97%的無機物,有機物比較少。
所以,蛀牙蛀壞這一層,是感覺不到疼痛的。
往裡一層是“牙本質”,硬度相對軟點,跟骨頭差不多,這層被蛀壞,對外界刺激,牙齒可能會感覺到酸痛感。
再往裡面就是一個空腔了,叫做“牙髓腔”,裡面裝着神經、血管、淋巴和結締組織,牙髓炎就發生在這兒,牙疼也發生在這兒。
如果還不及時治療,細菌就有可能順着髓腔蔓延到牙根處,引發根尖周炎,如上圖所示的膿腫,引起第二輪牙疼。
最為常見的症狀如下:
進食後牙齒會痛
晚上牙齒痛到無法睡覺
牙齒周圍的牙龈長包又或者臉腫了
雖然牙齒非常堅硬,幾乎什麼東西都能咬碎,但也難敵長時間清潔不到位累積的細菌侵襲。
而孩子的牙齒本身鈣化就比較低,又愛吃零食,刷牙也不如大人認真,更容易給蛀牙創造機會。
尤其是孩子的乳牙牙質要比恒牙軟,牙髓内神經分布也不如恒牙密集,細菌入侵更快,牙疼時往往已經發展到了牙髓炎或根尖周炎。
這其中有些父母認為“乳牙遲早要換,壞了也不必治”,這種錯誤觀念也拖延治療期。
小病拖成大病從簡單的補牙也變成了根管治療,甚至需要拔除。
根管治療是拯救牙齒的最後一步,能夠在保留牙齒的情況下,治療牙髓壞死和牙根感染,消除炎症,讓孩子能夠不受疼痛影響而正常進食,促進面部骨骼的正常發育;防止對恒牙胚造成的影響,使恒牙正常萌出,省去日後恒牙萌出缺損或無法萌出,需要再次修複和矯正的可能。
但并不是所有乳牙都适合做根管治療。
某些乳牙因為錯過了治療時期,長期炎症未被治療,導緻牙根被破壞,炎症已經牽扯到恒牙牙胚,或乳牙牙冠嚴重破壞,已經無法修複……
說到底,要想孩子不牙疼,及時發現和治療乳牙齲壞是關鍵。
乳牙根管治療基本步驟乳牙根管治療前必須做檢查,詳細了解乳牙病變和牙根吸收的情況,确定乳牙可以做根管治療,家長,醫護人員也要做到孩子的安撫工作,因為孩子的配合很關鍵。
接下來就是乳牙根管治療:
1. 局部麻醉或牙髓失活
2. 磨除乳牙齲壞組織,打開髓腔,摘除乳牙牙髓
3. 進行根管預備并進行根管沖洗消毒
4. 進行根管充填
5. 補牙處理
6. 乳牙預成冠
在常規情況下乳牙根管治療是這樣的步驟,跟成年人的恒牙根管治療步驟一樣,隻是填充的方式不同,乳牙根管充填材料一般選擇易于吸收材料,以使乳牙及時脫落,最終被恒牙所取代。
乳牙根管治療後,也需要定期複診,一般周期是3-6個月,檢查有沒有其他症狀或不适感,牙齒有沒有異常松動;根尖區有無骨質吸收或病變,恒牙牙胚是否受到影響。
最後再啰嗦一句,任何疾病還是早發現、早診斷、早治療、早解決,省錢、省心、省時間。
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