來源：四川日報-川觀新聞

川觀新聞 彭英松

5月15日，泌尿腫瘤高峰會在成都舉行，全國千位泌尿外科專家齊聚，共同探讨尿路上皮癌的診療現狀及進展，展望國内尿路上皮癌的免疫治療和泌尿腫瘤治療的更多突破。

尿路上皮癌分為尿路上皮膀胱癌和上尿路尿路上皮癌，其中尿路上皮膀胱癌占到所有膀胱癌病例的90%以上。膀胱癌作為中國十大常見癌種之一，易複發、易轉移、治療手段有限，成為我國重要疾病負擔之一，并嚴重威脅患者的生存時間和生活質。

中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、四川大學華西醫院泌尿外科主任魏強教授在接受采訪時說：“尿路上皮癌在中國一年的新發病例大概是8萬多例，死亡3萬多例，所以是一個中國人群泌尿系統常見的惡性腫瘤疾病，患者的五年生存率大概是在60%到70%之間。”

魏強教授指出，尿路上皮癌是一個比較特殊的腫瘤，因為是長在尿路上皮，所以一旦有腫瘤，比較容易更早地出現症狀。腫瘤生長過快，容易造成快速出血，從尿液中間排出來，會被患者發現。所以要關注尿液的顔色，有血尿要及時就診。另外每年接受健康體檢時，有一些簡單的檢查措施，尿常規，就可以看到紅細胞增多，這種情況可能是早期症狀。而超彩超的檢查，可以看到膀胱裡面的新生物。

臨床上大多數患者在确診時已是晚期，以鉑類為基礎的聯合化療是晚期尿路上皮癌的一線标準治療方案，但化療所帶來的療效有限。免疫治療的崛起給尿路上皮癌轉移複發後的患者帶來了更多治療選擇和希望。随着免疫治療、抗體歐聯藥物以及靶向藥的研究興起，産生了很多新的臨床證據，膀胱癌的治療也發生了翻天覆地的變化，不再像從前僅有化療藥物作為選擇。

需要讓中國的臨床醫生了解到膀胱癌領域方方面面的發展，臨床診斷與治療指南就必須不斷更新，以便更好地指導指導醫生臨床診療工作以及推動膀胱癌診療繼續進步。新的膀胱癌診斷治療指南更新，是在借鑒國外的診療經驗的基礎上，循證醫學證據，并結合中國膀胱癌獨特的臨床實際以及關于中國膀胱癌患者人群的臨床研究結果，以用來為中國廣大臨床醫生提供規範合理且符合中國國情的臨床診療指導，使更多患者受益。

此外，在問及MDT多學科診療模式時，魏強教授表示：這種模式對于腫瘤治療來說是一個非常好的趨勢，都在推廣。因為專科醫生對一個疾病的認識是有限的，所謂術業有專攻，而多學科診療模式就是把不同科室醫生的經驗、優勢結合在一起，共同對疑難患者做診療，讓患者能得到最全面的、最完整的管理。

據專家介紹，受益于國家醫保，膀胱癌免疫治療藥物的可及性大大提高。以國産免疫治療藥物抗PD-1單抗為例，醫保報銷後（以70%報銷比例計算）患者隻需每月自付不到2000元，将從更大程度上減輕患者及其家庭的負擔，真正讓本土創新成果落地開花，讓中國患者用上好藥不再難。

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