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李某,女,55,2020年8月就診,自述下肢水腫一月餘,各項血檢尿檢指标正常。
刻診雙下肢水腫,心悸心慌,時有腹痛洩瀉,怕風乏力,類風濕性關節炎病史,雙手指關節變形。舌淡苔白脈沉遲
診斷為下肢水腫,脾腎陽虛證
真武湯加減
茯苓30澤瀉30白術30附子10肉桂10幹姜10黨參15羌活6獨活6防風10生黃芪20炙甘草12
真武湯溫陽利水,陰盛陽衰而便溏,去芍藥之陰柔,加幹姜以助溫裡散寒,風藥勝濕,升陽。
自述第三付水腫消散,心慌心悸不再有,怕風乏力症狀消失。
前後調理一月餘,舌部明顯的齒痕不再有。感覺精神很好,可以幹家務。
太陽與少陰相表裡,太陽寒化,少陰熱化,此證少陰熱化之力不足,太陽寒水停滞,溫少陰散太陽。急則溫之,緩則補之。後以腎氣丸加減收功。
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