蛋白尿是腎友們非常恐懼的一項指标。有些患者雖然治療了很多年，但蛋白尿卻反複發作，沒有任何好轉，發展成了頑固性蛋白尿，随着蛋白尿一點點的升高，腎小球已在不斷損壞，腎功能也在一點點下降。

但是有些人在經過一段時間治療後蛋白尿能夠轉陰，保持得很穩定。腎友們會有這樣的疑惑：吃的藥都差不多，為什麼治療的效果卻截然不同呢？造成這樣情況的原因通常有6點，如果能早點認識到，也許結果不會太差：

由于腎病症狀隐匿性及腎友對病情的不了解疏忽大意，導緻等到蛋白尿很嚴重了才治療，尿蛋白就很難降下來，用藥效果也會大打折扣，此時患者本身的抵抗力低，容易發生感染的情況。所以在查出尿蛋白定性陽性以後，需要再做一個24小時尿蛋白定量，這樣更準确，腎病患者蛋白尿早期都比較輕，蛋白定量不會超過3.5g，積極用藥加上優質低蛋白飲食管理，是能夠使尿蛋白轉陰的。

蛋白尿的患者通常是選擇激素藥來進行治療的，但是用藥的時候要注意使用藥物的合理性，雖然激素藥物治療比較普遍，但是依然會産生激素依賴或者抵抗的問題，副作用比較明顯。在進行治療的時候，患者可以以其他的藥物為主要治療，并且以激素藥為輔助治療，這樣子不僅能夠降低藥物副作用，還可以更加有效的控制疾病。

除了藥物治療，生活方式和飲食方面也是蛋白尿的誘因。吸煙、飲酒、熬夜等等的不良生活習慣，導緻尿蛋白越來越嚴重。

少碰這4種食物

1. 高鹽食物

大部分蛋白尿患者會伴有腎性水腫，本身出現了水鈉滞留，再加上腎髒受到了損傷，會影響全身的血液流通，高鹽飲食容易加重水腫的症狀，誘發腎性高血壓。在正常情況下，每天的食鹽量控制在5克以内，若是伴有高血壓以及水腫的話，需要控制在3克以内，盡量不要吃高鹽類的食物，比如臘肉、火腿腸、鹹菜等腌制的食物。嚴重水腫的人群可在醫生的指導下選擇無鹽飲食。

2. 高膽固醇和高脂肪食物

對于身體過度肥胖以及超重的腎病患者來說，必須要限制膽固醇以及脂肪的攝入。因為高血脂是導緻蛋白尿的主要因素，當腎小球受到損害時會影響腎髒血液流通，使血液流通速度減慢，從而讓大量的脂肪以及膽固醇沉積，誘發高血壓，高血壓也會反過來導緻高血脂。

想要減輕胃腸道的消化負擔以及腎髒代謝負擔，減輕血管的壓力，必須要堅持低膽固醇、低脂肪飲食，盡量不要吃動物内髒、肥肉類、膨化食品以及油炸食物等。

3. 高嘌呤的食物

吃太多高嘌呤的食物會使尿酸升高，本身患者的腎髒功能受到了損害，不能完全地代謝垃圾，所以會在腎髒中沉積，對腎髒帶來一定的傷害。生活中盡量不要吃海鮮、動物内髒以及喝濃湯等，像火鍋、肉湯中的嘌呤含量比肉類本身的嘌呤含量更高。

4. 高蛋白的食物

蛋白尿的患者要首先控制蛋白質的攝入，因為蛋白尿的表現就是蛋白漏出的一種情況，如果過多攝入蛋白質會加重腎髒的負擔，但是患者也不能不攝入蛋白質。因為蛋白尿患者的蛋白質大多數通過尿液排出，這種時候身體無法有效吸收蛋白質，就會出現營養不良的情況，在這種時候要控制好蛋白質的攝入量，避免加重負擔的前提下補充營養，蛋白質的攝入以肉、蛋、奶這些優質蛋白為主。

蛋白尿患者應少食植物蛋白，植物蛋白質中，比如大豆類及豆制品，雖蛋白質含量高，但是含有大量嘌呤堿，會加重腎髒中間代謝的負擔。

比如高血壓、糖尿病等這些慢性疾病會造成腎小球的損壞，如果不及時控制，腎小球濾過功能持續下降，蛋白尿也會加重。因此要系統性治療，單一控制蛋白尿不是目的。

在各種腎髒疾病的早期，就會有明顯的蛋白尿表現，發現這種情況的時候，患者的免疫功能也會明顯下降，這種時候患者要做好預防感染的準備。如果腎髒疾病的患者出現相應的感染問題是比較嚴重的，就比如會引發腎髒炎症或者是泌尿系統感染問題，這些情況會加大腎髒負擔，并且引發上行感染，有導緻腎髒疾病加重的可能性。

有些患者覺得自己蛋白尿轉陰了，就不需要再繼續治療了，更不用複查了，結果病情複發了都毫無察覺，導緻情況越發嚴重。腎病的難治愈性、易複發性意味着患者必須時刻重視各項指标的變化，通常建議患者每半年全面複查一次，如果病情穩定一年複查一次也可以。

除了腎功能方面如蛋白尿、腎小球濾過率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面檢查，還有做預防性檢查，如血脂、血壓、血糖及電解質等各方面的檢查。複查更像是治療過後的“總結”，檢驗治療結果，預防可能發生的危險，腎友千萬不能當成“走形式”。

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