蛋白尿是腎友們非常恐懼的一項指标。有些患者雖然治療了很多年,但蛋白尿卻反複發作,沒有任何好轉,發展成了頑固性蛋白尿,随着蛋白尿一點點的升高,腎小球已在不斷損壞,腎功能也在一點點下降。
但是有些人在經過一段時間治療後蛋白尿能夠轉陰,保持得很穩定。腎友們會有這樣的疑惑:吃的藥都差不多,為什麼治療的效果卻截然不同呢?造成這樣情況的原因通常有6點,如果能早點認識到,也許結果不會太差:
早發現早治療由于腎病症狀隐匿性及腎友對病情的不了解疏忽大意,導緻等到蛋白尿很嚴重了才治療,尿蛋白就很難降下來,用藥效果也會大打折扣,此時患者本身的抵抗力低,容易發生感染的情況。所以在查出尿蛋白定性陽性以後,需要再做一個24小時尿蛋白定量,這樣更準确,腎病患者蛋白尿早期都比較輕,蛋白定量不會超過3.5g,積極用藥加上優質低蛋白飲食管理,是能夠使尿蛋白轉陰的。
蛋白尿的患者通常是選擇激素藥來進行治療的,但是用藥的時候要注意使用藥物的合理性,雖然激素藥物治療比較普遍,但是依然會産生激素依賴或者抵抗的問題,副作用比較明顯。在進行治療的時候,患者可以以其他的藥物為主要治療,并且以激素藥為輔助治療,這樣子不僅能夠降低藥物副作用,還可以更加有效的控制疾病。
改善不良生活習慣和飲食習慣除了藥物治療,生活方式和飲食方面也是蛋白尿的誘因。吸煙、飲酒、熬夜等等的不良生活習慣,導緻尿蛋白越來越嚴重。
少碰這4種食物
1. 高鹽食物
大部分蛋白尿患者會伴有腎性水腫,本身出現了水鈉滞留,再加上腎髒受到了損傷,會影響全身的血液流通,高鹽飲食容易加重水腫的症狀,誘發腎性高血壓。在正常情況下,每天的食鹽量控制在5克以内,若是伴有高血壓以及水腫的話,需要控制在3克以内,盡量不要吃高鹽類的食物,比如臘肉、火腿腸、鹹菜等腌制的食物。嚴重水腫的人群可在醫生的指導下選擇無鹽飲食。
2. 高膽固醇和高脂肪食物
對于身體過度肥胖以及超重的腎病患者來說,必須要限制膽固醇以及脂肪的攝入。因為高血脂是導緻蛋白尿的主要因素,當腎小球受到損害時會影響腎髒血液流通,使血液流通速度減慢,從而讓大量的脂肪以及膽固醇沉積,誘發高血壓,高血壓也會反過來導緻高血脂。
想要減輕胃腸道的消化負擔以及腎髒代謝負擔,減輕血管的壓力,必須要堅持低膽固醇、低脂肪飲食,盡量不要吃動物内髒、肥肉類、膨化食品以及油炸食物等。
3. 高嘌呤的食物
吃太多高嘌呤的食物會使尿酸升高,本身患者的腎髒功能受到了損害,不能完全地代謝垃圾,所以會在腎髒中沉積,對腎髒帶來一定的傷害。生活中盡量不要吃海鮮、動物内髒以及喝濃湯等,像火鍋、肉湯中的嘌呤含量比肉類本身的嘌呤含量更高。
4. 高蛋白的食物
蛋白尿的患者要首先控制蛋白質的攝入,因為蛋白尿的表現就是蛋白漏出的一種情況,如果過多攝入蛋白質會加重腎髒的負擔,但是患者也不能不攝入蛋白質。因為蛋白尿患者的蛋白質大多數通過尿液排出,這種時候身體無法有效吸收蛋白質,就會出現營養不良的情況,在這種時候要控制好蛋白質的攝入量,避免加重負擔的前提下補充營養,蛋白質的攝入以肉、蛋、奶這些優質蛋白為主。
蛋白尿患者應少食植物蛋白,植物蛋白質中,比如大豆類及豆制品,雖蛋白質含量高,但是含有大量嘌呤堿,會加重腎髒中間代謝的負擔。
比如高血壓、糖尿病等這些慢性疾病會造成腎小球的損壞,如果不及時控制,腎小球濾過功能持續下降,蛋白尿也會加重。因此要系統性治療,單一控制蛋白尿不是目的。
預防感染在各種腎髒疾病的早期,就會有明顯的蛋白尿表現,發現這種情況的時候,患者的免疫功能也會明顯下降,這種時候患者要做好預防感染的準備。如果腎髒疾病的患者出現相應的感染問題是比較嚴重的,就比如會引發腎髒炎症或者是泌尿系統感染問題,這些情況會加大腎髒負擔,并且引發上行感染,有導緻腎髒疾病加重的可能性。
重視複查結果有些患者覺得自己蛋白尿轉陰了,就不需要再繼續治療了,更不用複查了,結果病情複發了都毫無察覺,導緻情況越發嚴重。腎病的難治愈性、易複發性意味着患者必須時刻重視各項指标的變化,通常建議患者每半年全面複查一次,如果病情穩定一年複查一次也可以。
除了腎功能方面如蛋白尿、腎小球濾過率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面檢查,還有做預防性檢查,如血脂、血壓、血糖及電解質等各方面的檢查。複查更像是治療過後的“總結”,檢驗治療結果,預防可能發生的危險,腎友千萬不能當成“走形式”。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!