在皮膚科門診常常有家長帶着寶寶來看腳趾丫裡癢癢的，濕濕爛爛，脫皮的皮疹。懷疑“足癬”俗稱“腳氣”，好多家長會問寶寶怎麼也會得“腳氣”？一般醫生會問家長家裡有沒有人有？

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用棉棒戰取少量腳丫皮疹，進行特殊處理，放在顯微鏡下就可以觀察，就可以看到下圖中的菌絲，結合臨床表現可以确診為真菌感染，也就是得了“腳氣”。

放大400倍，長長的帶有綠色熒光的竹節狀的就是菌絲

醫學上成為足癬，是皮膚真菌感染引起的，一般會在腳底、腳丫皮膚脫屑、水疱、還會瘙癢，也有不少寶寶是沒有感覺到癢。長長的真菌就是靠“吃”寶寶皮膚上的角質蛋白為生。

主要通過接觸感染，比如用手搔抓了患癬的部位，或與其他患癬的人共用鞋襪、毛巾、浴盆，這些都是可以感染上真菌的。真菌最喜歡的就是溫熱、潮濕的環境。

足癬感染最常見由毛癬菌屬、表皮癬菌屬及小孢子菌屬中的皮膚癬菌引起。

寶寶在兩三歲的時候特别熱衷于幫家長拿鞋子、穿大人的鞋子，寶寶免疫力比較弱的時候是特别容易感染的。如最近發燒感冒了，就更容易感染上。嚴重時候還是感染上灰指甲。

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1. 保持足部的幹燥，洗完後小腳丫縫裡一定要擦幹
2. 給寶寶穿全棉的襪子、透氣性好的鞋子；
3. 不要共用鞋襪、浴盆、腳盆等生活用品，尤其不能穿患有足癬成人的鞋子。
4. 盡量做到定期将洗腳的毛巾煮沸消毒。不與患有癬病的動物如貓狗密切接觸。
5. 家長有腳氣、灰指甲的要積極治療。

需要在醫生指導下外用抗真菌軟膏（如1%特比萘芬乳膏） 聯苯苄唑軟膏、酮康唑軟膏等。如寶寶把皮膚摳破了紅腫了，我們建議先外用抗菌素軟膏，等炎症消退後再外用抗真菌藥膏。

寶寶的腳趾丫幹幹的，就會遠離煩惱的“腳氣”。

療程一般約需1月左右，家長一定要耐心，無論癢不癢，堅持塗藥，直到皮膚看上去正常了，還需繼續用藥1-2周才可停藥，這樣才能把真菌徹底消滅。

因為上面的圖應該也是可以看到菌絲的樣子，我們用藥的目标就是要把菌絲幹掉，開始用藥它會腫脹斷裂，變成斷的菌絲，這個時候活力不行，但是還是需要繼續用藥，不然一旦存活下來，下次治療就會帶來難度。

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家長如有發現寶寶喜歡抓腳丫，或者看到腳丫濕濕爛爛、脫皮就應該及時到醫院就醫，看看必要時候配合相關的檢查（如真菌檢查），确診以後針對性的用藥。

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