本報記者 鄭志強 吳雪琴 通訊員 黃芳銘
福建省泉州市第一醫院副教授黃子成介紹,人體正常肝髒含脂量在2%—4%,當肝細胞内脂質蓄積超過肝濕重的5%,光鏡下每單位面積見>30%的肝實質細胞出現脂變,稱為脂肪性肝,簡稱脂肪肝。脂肪肝多見于長期飲酒、脂質攝入過多、肥胖、糖尿病、快速減肥(禁食、過分節食)、營養不良(蛋白質缺乏)以及吃藥等人群。
脂肪肝根據病因可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是指,除過量飲酒和其他明确損肝因素,以肝細胞脂肪變性和脂肪蓄積為病理特征的一組臨床綜合征,包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關的肝硬化和肝細胞癌。往往合并有糖尿病、高血壓、冠心病等。危險因素包括高脂肪、高熱量的膳食結構、多坐少動的生活方式、胰島素抵抗、代謝綜合征(肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)等。
脂肪肝患者該如何健康飲食?黃子成說,控制飲食以及科學運動(管住嘴、邁開腿)是關鍵因素。日常飲食應避免過于油膩、高糖的食物,少飲酒,已經有脂肪肝的患者應盡量不飲酒、不吸煙。肥胖者适量食用高蛋白、高維生素(新鮮水果、蔬菜)的食物,多吃低脂、低糖的食物,可多食用如燕麥、小米、黑芝麻、黑木耳、海帶等預防營養不良性脂肪肝且能降脂的食物,盡量避免過量零食、夜宵、高熱量等不良飲食習慣。
以50公斤體重脂肪肝患者為例,主食米飯每餐一兩半,一個雞蛋 一個雞蛋大小的肉 一個雞蛋大小的魚,黃豆半兩或豆制品一兩,奶一杯(200—250毫升),水果半斤,蔬菜一斤。控制體重及運動減重應該循序漸進,科學合理,極端運動反而對身體造成損害。例如,中等量的有氧運動(如步行、騎自行車、慢跑、遊泳、打球等),每次運動超過30分鐘,每周運動超過4次。藥物治療(護肝、降脂、抗氧化等)應在專業醫生指導下進行,切勿濫用藥物加重肝損害。另外,脂肪肝患者勿過勞、防感染、勤複查,保持樂觀情緒。
黃子成,福建省泉州市第一醫院副教授、主任醫師、消化内科副主任、内鏡室副主任,中國醫藥教育協會消化道疾病委員會委員,中國中西醫結合學會消化心身專家委員會委員,福建省内鏡學會常務委員,福建省食管癌早診早治促進聯盟副主席。
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