年近四十的李女士最近煩惱不已——工作閑暇時喝杯水，幾分鐘後就急着小解，回來坐着沒一會兒，就又有了便意，幾次三番下來，嚴重影響到了正常的工作和生活。期間，李女士曾陸續前往好幾家醫院就診，按“尿路感染”口服抗菌藥物治療，但療效甚微，如此折騰一個多月，人都瘦了好幾斤！

随後，李女士來到鄭州頤和醫院腎内二科門診，找到了科主任、主任醫師王琳。接診後，王主任仔細查看了李女士近期的化驗單，最初的尿常規顯示尿中白細胞稍偏高，泌尿系彩超、血常規及血清炎症蛋白均正常，一周前口服抗菌藥物治療三天後，再次化驗尿常規顯示正常，但尿頻、尿急症狀仍時常發作。

詳細詢問患者睡眠及心理狀況後，王主任了解到，患者近半年來工作壓力較大，心情比較壓抑，而且時常頭痛、失眠。這下，王主任心裡有了底，高度懷疑患者病症為“尿道綜合征”，這種疾病往往是以尿路刺激症狀、排尿不暢、膀胱區疼痛為特點的一組症候群，但血尿常規及彩超檢查均無異常。

王琳主任介紹，該病的發病機制目前尚未完全明确，有研究認為可能與機體雌激素水平下降、膀胱尿道結構異常、功能失調、精神因素、免疫異常、過敏或化學激惹等多因素相關，常常被誤診為尿路感染或慢性腎盂腎炎。該病若要确診，需行尿細菌培養檢查，以進一步排除大腸杆菌、厭氧菌、支原體、衣原體、結核菌等感染性疾病，若僅憑臨床症狀而不做尿液細菌培養，是不能确診的。

于是，李女士接受了尿細菌培養檢查。三天後，結果顯示未見細菌生長。不出所料，所有的檢查均指向“尿道綜合征”的診斷，該病尿路刺激症狀雖然明顯，但膀胱、尿道無器質性病變，尿液檢查也為無菌性，易發于中年女性。該年齡段内的女性，由于下丘腦一垂體一性腺軸内分泌功能降低，生殖道、泌尿道萎縮，存在植物神經功能紊亂伴發不同程度的神經衰弱、焦慮等精神心理疾病。

那該如何治療呢？李女士急切地問道。王主任告訴她，首先要放松心情、改善睡眠；其二可以采取熱水坐浴、下腹熱敷等物理治療；其三是中藥治療。中醫古籍中并無尿道綜合征之病名，根據其尿頻、尿急、排尿不暢等臨床表現，可将其歸屬于“淋證”之範疇。《金匮要略》稱其為“淋秘”，認為“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中”，詳細描述了淋證引起的小便不利、尿道刺痛等症狀。中成藥黃芪顆粒、縮泉丸具有滋陰補腎、固腎縮尿之功效，适用于腎陽虛的患者，也可服用“陽和湯”，其主藥為熟地黃、鹿角膠、肉桂等，具有扶陽化氣、補腎散寒的作用。

聽了王主任的一席講解，李女士連連點頭稱是。出院後，李女士按醫囑服用藥物，并配合相關物理治療，困擾多日的尿頻症狀果然逐漸消退！

（鄭州頤和醫院 邢璐）

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