近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）消化内科團隊為來自衡陽的鄒女士成功實施内鏡下全層切除術(EFR術)，解除了困擾其長逾4年的病痛。

鄒女士受上腹痛折磨長達4年多，輾轉多家醫院未能明确診斷，吃過的藥不計其數，腹痛也未能好轉。去年12月，鄒女士來到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）消化内科就診，行胃鏡檢查後，醫生發現其胃壁内有一雞蛋大腫物，腫物生長突破胃壁外層，考慮胃良性腫瘤，以前，對于這麼大的腫瘤是需要行外科開腹手術，這類手術創傷大、恢複時間長、費用高，給患者帶來諸多不便，尤其對基礎疾病多的患者開腹還具有一定風險。

醫院消化内科請來上級醫院教授會診，在仔細研究了鄒女士的病史病情和胃鏡檢查報告後，決定采用最新的内鏡微創技術——内鏡下全層切除術(EFR術)。經過一系列缜密的術前準備，團隊運用最新的微創切除器械和方法，在患者全麻後插入胃鏡，在内鏡下進行手術操作，在胃體部切開胃壁，完整切除瘤體，最後采用尼龍繩荷包縫合創面，瘤體用網籃從口腔取出，測量瘤體大小達4.5*2.5CM，手術耗時約2個小時。内鏡下手術穿孔屬于嚴重的并發症，而在這次手術中，為将腫瘤切除幹淨，需提前要把胃壁穿透，選擇“主動穿孔”這種方式在從前的技術層面是無法實現的，需外科手術完成。而今，可以不用腹腔鏡輔助，隻要通過胃鏡就可以全部實現。該手術的成功開展标志着醫院消化内鏡下微創治療水平再上新台階。

術後，鄒女士感覺良好，她的丈夫看到切下來的瘤體，驚歎到：“這麼大的瘤子居然是從嘴巴裡取出來的啊！”鄒女士在消化内科團隊精心護理下恢複良好，無術後感染、出血等并發症，術後病理确診為胃神經鞘瘤，屬良性腫瘤，無需追加手術及放化療，目前已順利出院。

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内鏡全層切除術(EFR術)是近幾年興起的内鏡下治療消化道腫瘤的一種新型技術，該項技術通過“主動”穿孔切除腫瘤，是将向消化道壁外生長、與漿膜層黏連緊密的固有肌層腫瘤完整切除而後進行消化道壁修補的一種方法。該項技術是将内鏡技術從消化道腔内走向腔外的一次“革命”。開展EFR手術，對術者胃腸鏡操作技術要求極高，操作者猶如“在刀尖上舞蹈”。與傳統外科手術方法相比，EFR手術具有創傷小、無疤痕、住院時間短、費用更低、病員耐受性好、恢複快等優點，充分體現了經自然腔道微創治療的優越性。

專家簡介

李憶岚，畢業于中南大學湘雅醫學院，主任醫師，本部消化内科/脾胃病科主任。曾在上海長海醫院、空軍醫科大學西京醫院進修學習。現任湖南中醫藥大學副教授、中國中西醫結合學會青年委員、長沙市消化病專業委員會委員、長沙市消化内鏡質量控制中心委員、長沙市幹部保健專家。

擅長：消化内科疾病的診治，熟練掌握胃腸鏡、膠囊内鏡、超聲内鏡的檢查及鏡下治療。

專家門診：星期二、星期三

咨詢電話：0731-85259502

圖文素材：消化内科 石曉玲

編輯、審核：宣傳科

【來源：長沙市中醫醫院一長沙市第八醫院】

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