現在正值盛夏時節，陰雨潮濕的天氣比較多，很多人都會出現皮膚瘙癢難耐的情況。但這裡編者要提醒大家，如果中老年人持續出現皮膚瘙癢的情況，一定要警惕糖尿病的侵襲，最好及時去醫院監測血糖！

可能在很多人的印象中，糖尿病患者都是以“三多一少”，也就是多飲、多食、多尿及體重減輕的典型症狀才去就診的。但事實上，皮膚瘙癢也可能是糖尿病的早期症狀。曾有一項納入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究顯示，糖尿病人群與非糖尿病人群皮膚瘙癢症狀發生比例分别為11.3%和2.9%。因此，中老年人或是血糖容易高的患者不要輕易忽視皮膚瘙癢、幹燥或者發炎的症狀。

這是因為高血糖會改變皮膚的狀況，為細菌和真菌的滋生提供溫床，降低機體的抵抗力，引發周圍神經病變、血管病變和皮膚感染等并發症。有相關研究表明，皮膚瘙癢可能是糖尿病神經損傷的臨床表現。

加上糖尿病患者的皮膚黏膜常處于慢性脫水、缺氧和營養不良的狀态，比普通人體表更幹燥。而研究顯示，幹燥皮膚中肥大細胞和組胺數量會增加，而組胺是産生皮膚瘙癢的重要神經遞質之一。

而且随着年齡的增加，皮膚中所含的脂質成分降低及皮膚的屏障功能下降，很容易出現各種感染，尤其是真菌的感染。

1. 主要症狀

主要表現為全身或局部皮膚瘙癢，呈遊走性、陣發性，以夜間發作為重，無任何原發性皮膚損害，嚴重者可出現抓痕、紅斑、丘疹、色素沉着、皮膚幹燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皲裂等繼發性損害。全身性皮膚瘙癢症多見于老年糖尿病患者，

其發病時間、程度和部位均不相同，常由一處開始逐漸擴延，甚至可遍布全身，局部瘙癢常見于外陰和肛門部位，其次是腰背及下肢小腿。

2. 相關症狀

糖尿病皮膚瘙癢常給患者帶來極大困擾，可出現煩躁、焦慮、憂郁、失眠、食欲不振等心理和神經精神障礙。皮膚瘙癢導緻搔抓，反複的搔抓會刺激皮膚增厚、濕疹化，嚴重時可導緻皮膚感染，甚至淋巴管炎等。以上病症又可加重糖尿病皮膚瘙癢症狀，形成惡性循環。

1. 定期體檢測血糖，如果發現血糖升高的話，在醫生指導下積極控制血糖，并積極治療一些其他基礎性疾病。

2. 加強皮膚的清潔及潤膚護理，提高皮膚屏障功能。如果出現瘙癢症狀時，切忌搔抓，一旦抓起來很難控制，可以塗擦止癢藥物，或用冷水濕敷。

3. 注意洗澡的頻率和溫度。洗澡頻率要适度，秋、冬季可根據自身皮膚的幹燥程度不同，一般一周１～３次為宜；水溫要适宜，控制在３７℃～４０℃ 為好，不要用過熱水燙洗；不要過度用毛巾搓洗皮膚；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用頻率宜适當減少。洗完澡後注意用潤膚霜。

4. 如果瘙癢嚴重的話，可外用冷卻劑和局部麻醉藥，包括薄荷腦、樟腦、石碳酸，這些物質可刺激神經末梢傳遞冷感掩蓋癢感。另外，局麻藥利多卡因和丙胺卡因的混合物恩納（ＥＭ-ＬＡ）也有抗瘙癢作用。

５．減少刺激。如内衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物的刺激。飲食清淡，盡量避免飲酒、辛辣食物等。

6. 積極控制繼發的皮膚細菌、病毒及真菌感染，繼發細菌感染時，可外用抗生素，如莫匹羅星軟膏；病毒感染時外用噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋乳膏，必要時系統用藥，如泛昔洛韋0.25ｇ，３次/d，療程共7ｄ；真菌感染時外用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。

7. 如果繼發濕疹，出現了丘疹、丘疱疹、水疱，甚至糜爛、滲出等，可外用糖皮質激素控制炎症和瘙癢症狀，同時加強皮膚保濕潤膚護理。必要時及時請皮膚專科醫生診治，以及早控制，避免惡化。

8. 學會自我調适，保持良好的情緒狀态。

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