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肝功能異常是如何查出來的

健康 更新时间:2025-01-24 01:19:12

肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的輔助手段,通過各種生化試驗方法檢測跟肝髒功能代謝相關的各項指标,能反映肝髒功能基本狀況。不少患者拿到化驗單後一臉茫然,隻能看懂轉氨酶或膽紅素等升高,并不明白真正的意思,不妨一一來為你講解。

肝功能異常是如何查出來的(肝功能檢查能看出多種疾病)1

如何看懂肝功能檢查?

1、反映肝細胞損傷的指标

轉氨酶是反映肝細胞損傷最為敏感的指标,包括谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶。正常情況下谷丙轉氨酶小于45單位,大于80單位時就有一定的診斷價值。患有急性或慢性病毒性肝炎後,肝細胞受到不同程度損害,谷丙轉氨酶從肝細胞中溢出,升高血液中谷丙轉氨酶水平,從而使得此指标急劇升高。

輕度升高可能是非酒精性脂肪性肝炎,也有可能是情緒不穩、過度疲勞感冒或喝酒導緻的;肝髒受到損害後也會升高谷草轉氨酶濃度,當兩者比值大于1時說明出現肝實質性損害,也有可能是重症肝炎、肝硬化或肝壞死;兩者比值大于2時,極有可能是酒精性肝病和原發性膽汁性膽管炎;兩者比值大于3,應高度懷疑肝髒惡性腫瘤。

肝功能異常是如何查出來的(肝功能檢查能看出多種疾病)2

2、反映膽管損傷或膽汁淤積的指标

y谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶并稱為膽管酶,能反映膽管損傷或膽汁淤積。肝髒發生病變時,肝細胞合成太多堿性磷酸酶,膽汁排洩受到阻礙,膽汁反流進入血液,從而升高血液中膽管酶濃度。若堿性磷酸酶大于500單位,說明肝髒發生惡性病變;若兩者指标都異常升高,說明肝細胞發生壞死和損傷。

3、反映肝髒的分泌和排洩功能

正常情況下血清中總膽紅素含量很少。若總膽紅素小于85微摩爾,總膽紅素和總膽紅素比值不足20%,說明出現溶血性黃疸;若膽紅素小于200微摩爾,總膽紅素和總膽紅素比值大于35%,說明出現肝細胞性黃疸;總膽紅素大于340微摩爾,比值超過60%被判斷為阻塞性黃疸。

肝功能異常是如何查出來的(肝功能檢查能看出多種疾病)3

4、反映肝髒合成貯備功能

總白蛋白、球蛋白和白蛋白反映肝髒合成貯備功能。總蛋白小于60克或是白蛋白小于25克被判斷為低蛋白血症,很有可能是肝髒受損所引起的合成減少,常見于亞急性重症肝炎、持續性肝炎、肝硬化以及肝癌;若總蛋白大于80克又或是白蛋白大于35克,常見于慢性肝炎、酒精性肝病以及肝硬化。球蛋白增高程度越高,說明肝髒受損就越嚴重。

溫馨提示

肝病的早期症狀并不是很顯著,往往被人們忽略,所以當出現肝功能異常時,萬萬不可抱有僥幸心理,還需進一步去醫院做全面檢查。長時間喝酒者應警惕酒精性肝病;肥胖者特别是腹型肥胖,且伴有高血糖、高血脂和高尿酸血症,應警惕非酒精性脂肪性肝病;曾經有過不潔淨飲食、密切接觸者患病毒性肝病,因為高度警惕病毒性肝炎;若是女性出現眼睛幹澀、口幹和球蛋白急劇升高,十有八九是自身免疫性肝病;肝硬化患者若轉氨酶和甲胎蛋白升高明顯應警惕肝癌。

家庭醫生在線專稿,未經授權不得轉載

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