你有沒有在伴侶入睡後，偷偷觀察過他？

大部分人睡覺時，眼睛會很自然地合攏；但也有一部分人睡覺時半睜着眼，你以為他是醒着的，其實他已經睡着了……

睡覺時眼睛閉合不全，到底是怎麼了？

《生命時報》采訪專家為你解答，并告訴你如何根據不同情況來減輕這一狀态。

受訪專家

北京中醫藥大學東方醫院内分泌科主任 謝培鳳

中華醫學會眼科分會視光組委員 白繼

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院神經内科主任醫師 張麗梅

睜眼或閉眼是由眼外肌和表情肌，特别是提上睑肌和眼輪匝肌的收縮及松弛來完成的。

當它們收縮時，肌纖維将眼睑（上眼皮）拉開，使眼睛睜大；當它們松弛時，肌纖維放松，眼睛自然閉上。

通常人在入睡後，上下眼睑是閉合在一起的，睑裂處于消失狀态。這樣可以使結膜、角膜組織被淚膜浸潤覆蓋，并有利于淚液循環。

生活中，很多小嬰兒睡覺時常發生半睜眼的情況。這主要是因為嬰兒的神經系統發育不夠完善，大腦無法進行精細調節，這種情況會随着發育的健全逐漸消失。

成年人的半睜眼睡覺，多是生理結構異常所緻，一般屬于輕度眼睑閉合不全，眼睑皮膚過緊、眼球本身過大，或者做了過寬的雙眼皮手術等，這些都可能是誘因。

如果睡覺時角膜（即黑眼珠處）向上翻、隻露出了一點結膜（即眼白處），一般屬于正常現象，無需幹預。

但如果能看到明顯的黑眼珠，就需要及時就醫檢查，排查甲狀腺相關性眼病、先天性青光眼、角膜葡萄腫和眼眶腫瘤等問題。

生活中如果經常出現睡覺翻白眼，尤其伴有其他不适症狀時，就要警惕是病理性的。

1甲狀腺功能異常

甲狀腺相關性眼病，可導緻眼睑閉合不全，進而産生睡覺時半睜眼的情況。

這是因為患者體内的促甲狀腺激素受體抗體，會刺激眼部球後組織增生或刺激眼肌肥大，導緻眼球前凸、眼睑閉合不全。

生活中，一旦發現眼球外凸，就該及時篩查甲功。輕度甲狀腺相關性眼病患者，可通過控制原發病而使眼球恢複正常；中重度患者一般需要接受激素治療或手術治療。

2面神經異常

面神經周圍段損傷所引起的周圍性面癱，也可導緻眼睑肌肉閉合無力，進而出現閉眼障礙。

這類患者還常伴有面部表情少、口角歪斜、鼻唇溝淺等症狀，要及時去神經科就診。

可以使用滴眼液、眼膏、眼罩等對閉合不全的眼睛進行保護。好消息是，随着病情的痊愈，這種情況導緻的睡覺半睜眼現象可逐漸恢複。

3眼睑外翻

瘢痕性、老年性眼睑外翻，也可以造成不同程度的眼睑閉合不全。這種情況一般需要手術矯正，讓眼睑回歸正位，上下眼睑自然閉合。

4肌營養不良

面肩肱型肌營養不良，常表現為面部表情少、眼睑閉合無力，吹口哨、鼓腮困難。

這種情況要注意增加營養、保證正常活動；物理療法、矯形治療等對維持活動功能很重要，但不鼓勵進行較劇烈的運動。

無論是生理性還是病理性原因，長期睡覺半睜眼，都會在一定程度上給健康帶來影響。

影響睡眠質量

褪黑素是一種“光控”肽類激素，由人腦中松果體細胞分泌，它能調節人體晝夜節律、幫助睡眠。閉眼睡覺有助于降低光線對大腦的刺激，避免擾亂褪黑素分泌。

睡覺半睜眼的人可以佩戴眼罩，或使用遮光效果好的窗簾，睡覺時盡量關閉卧室裡的光源，減少夜間光線暴露。

容易幹眼

白天，機體通過眨眼生成淚膜保護眼睛；夜晚入睡後，機體就會通過閉眼來保持相對濕潤的環境。睡覺半睜眼則會加速眼球表面水分流失，導緻部分人出現眼睛幹澀。

此時，可以通過使用加濕器、人工淚液等方式進行緩解，如果症狀嚴重，可以在睡覺時佩戴濕房鏡，以此保證眼部濕潤環境。

結膜感染

睡覺時結膜與空氣接觸，可能造成灰塵、細菌或病毒等感染，誘發暴露性結膜炎，導緻結膜充血、眼睛有異物感等症狀。

這種情況要及時到眼科就醫，遵醫囑接受抗菌或抗病毒治療。不建議使用網紅眼藥水，其所含藥物可能有一定副作用。

角膜受損，影響視力

角膜需要長期處于一個濕潤的環境，若睡覺時眼球表面水分流失過多，就容易誘發暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍，嚴重影響視力。

角膜怕幹燥，睡覺半睜眼的人尤其要注意預防幹眼症。白天盡量控制視屏時間，提醒自己增加眨眼頻率，這樣有助降低角膜受損風險。

簡單來說，睡覺半睜眼如果隻是露出眼白，一般是生理性的，除了容易眼睛幹沒啥大問題；但如果伴有一些神經系統的症狀或全身不适時，就要多留個心眼兒，注意排查是不是疾病預警信号。▲

本期編輯：鄭榮華

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