瘦臉針很多人經常打，價格相對便宜，能很好的達到“小臉”“V臉”的效果——當然，這僅僅是對于咬肌發達的人而言。

但也經常聽人說“打了瘦臉針之後臉好像下垂了”，這是怎麼回事？真的假的？

實際上，并不是打瘦臉針會讓臉下垂，準确嚴謹地說，應該是瘦臉針注射不當會有一些諸如臉下垂了、凹陷了的不好的結果。

大家一定要明白，這是沒打好的時候出現的，尤其是沒有經驗的醫生和非法整形的地方，還不少見。正規醫院裡有經驗的醫生幾乎是不會出現這樣的情況的。

為什麼會出現這種不好的情況呢？要先從瘦臉針——也就是肉毒毒素開始說。

肉毒杆菌毒素，其原理是阻斷或減弱神經與肌肉的神經信号，沒有了強烈的運動信号，咬肌就會非常放松而柔軟，時間長了之後，咬肌不運動就會慢慢的減小，就像不運動的人肌肉就沒有輪廓，每天健身的人肌肉就非常發達，一樣的道理。

打瘦臉針也就是在肌肉肥大處打肉毒素，使該處肌肉松弛、萎縮，咬肌活動減少、萎縮變小。但瘦臉針一段時間後會被身體代謝掉，肌肉慢慢的又會獲得正常的神經信号，又會運動亢奮起來，此時就需要重新注射。

打完瘦臉針剛開始是沒有效果也沒有特别感受的，大多數人在2周左右開始感覺打針的肌肉酸軟沒有力量，此時效果就慢慢出來了。

肉毒素是一種神經毒性很強的物質，在我們國家醫療體系中管理級别是和毒品一樣嚴格要求的，所以醫院裡對于肉毒素管理極其嚴格，個人和非醫療機構購買、持有肉毒素都是屬于違法的。所以遊走于朋友圈偷着做的肯定是來路不明的藥，不僅是非法的還非常危險，國家是嚴厲打擊的。

有經驗的醫生注射瘦臉針會非常謹慎的配比藥量、濃度、注射點、注射深度以及每個點的注射量，非常關注注射後的彌散度，所以其實是非常安全的，大多數人在醫療機構裡接受的正規注射也都是非常安全且效果有保障的。

打的不好常見這些情況，我們一一分析是為什麼：

1、打完瘦臉針臉下垂。

其實臉不一定真的下垂，尤其是對于皮膚緊緻的年輕人，下垂幾乎是不可能的。另有原因：其實是注射點位沒有選擇好，起效果的位置偏上了一點，造成臉正面的視覺重心下移，感覺上臉下垂了，是一種視覺感受，并不是真實的下垂。

但如果你年齡偏大，皮膚已經比較松垂，彈性下降了，打了瘦臉針短期内咬肌變小，但皮膚收縮适應的速度沒那麼快，松垮的皮膚自然會下垂，确實是下垂了，但這種情況，多見中年女性或年齡不大但皮膚松弛比較快的人身上。皮膚緊緻的人則不會。

2、打完瘦臉針面部出現凹陷。

這是一種常見的沒打好的結果，好在肉毒素效果也就不到半年，什麼都不需要做，等幾個月慢慢就好了，但下次注射時，就要選擇更有經驗的醫生，非常慎重的選擇注射點位并且控制藥物彌散範圍了，很多年輕醫生對咬肌極其附近組織解剖不了解，選擇的點位可能不是很好，加上藥量和濃度配比的不好，就容易出現短暫幾個月的凹陷，好在會自行恢複，隻是這幾個月你有些郁悶，并不會造成其他壞的結果。

3、打完瘦臉針一直比較疼。

打了瘦臉針之後，每個人感受差異還是比較大的。有的人沒有特殊感覺，隻是感覺吃東西時後槽牙咀嚼不如以前有力量了。有的人什麼都不做會感覺到兩個腮幫子有一些酸軟，但不疼。有的人會短暫的幾天感覺有一些輕微的疼，完全可以承受，也不會疼到讓人煩躁的程度。以上這幾種情況，都屬于正常的注射後感受。

但是有的人，感受就非常疼，而且持續時間超過一周，這時候就要及時的複查了，因為正常情況下疼痛不會維持這麼久。如果你不是在正規醫療機構打的，而是非法的工作室，那就趕緊就近到正規醫療機構找專業的整形醫生看一下情況是否正常了。

不正規的地方，藥品都是假的，正規藥一瓶的價格都很貴。而且不是臨床一些專業背景根本不懂得濃度、彌散度這些和安全以及效果息息相關的東西。

4、打完瘦臉針正常表情都很難做。

正常情況下，打了瘦臉針之後表情會比較無力，但不至于完全做不了，更不會面癱一樣的動不了。假如出現這些情況。一定要就近及時的去找正規整形醫生看下。

5、打完瘦臉針沒什麼效果。

首先需要注意的是，瘦臉針不會完全無效，但什麼時候效果最明顯，每個人都不同，這屬于個體差異，有的人兩周後效果非常明顯，有的人大概要一個月。

還有一種情況，就是打瘦臉針是不是診斷有錯誤，應該做下颌角或者側面頰吸脂？

如果是下颌角和下颌緣脂肪的問題，不是咬肌的問題，打瘦臉針當然就會有“怎麼沒效果”的困惑，打瘦臉針方法其實不适合你，當然收不到你想要的結果。

除此之外，瘦臉針也不是人人都适用的。比如比如重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質、懷孕和哺乳期這些人都不可以打瘦臉針的。

• 張宗學 北大醫學部整形教授、研究生導師
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