阿爾茨海默病，這個名稱很多人不熟悉，其實它就是老年癡呆症中的一種，它是最常見引起癡呆的疾病！

根據《中國老年人走失狀況白皮書》測算，中國每年走失老人約為50萬人，阿爾茨海默病患者占走失老人的最大比例。而放眼全球，阿爾茨海默病也是負擔很大的一種老年病，估計全球有4700萬人罹患癡呆。預計到2050年，美國将升至1380萬癡呆患者，而全世界則超過1.3億。在大多數發達國家，癡呆的年齡标準化患病率為5%-7%。

而在我國，老年癡呆患者的數量同樣也逐年上升，存在漏診率高、緻殘率高、家庭和社會負擔重的問題

老年人這3種表現，可能是阿爾茨海默病的信号

從正常狀态并不會一下發展為阿爾茨海默病癡呆，中間的過度狀态為輕度認知障礙。輕度認識障礙是幹預和預防癡呆的最重要的關口，在此時及早識别身體的3個表現，早期發現阿爾茨海默病并幹預能夠大大延緩疾病的進展。

表現一、記憶力下降，反應遲鈍

常見的表現為近期的事情記憶損害，容易遺忘剛才才發生的事情和難以學習新的信息。老人重複地問同一個問題、亂放東西、甚至忘記一些重要的事情，逐漸發展為無法心算，不知道自己所處的地方，忘記年齡等，都提示有認知功能的障礙。還有一種，就是自己感覺較以前記憶或認知能力下降，但是醫生測評沒有問題，提示可能處于疾病前期，應及早幹預。

表現二、脾氣改變，容易發火

精神症狀和行為改變表現為性情變化：對以前關心的事情表現淡漠；以前性情平和的突然變得容易發火生氣；發生焦慮或抑郁。此時可能并不是老人感情上的變化，而是受疾病影響導緻的情緒或性格的變化。

表現三、日常生活能力下降

日常生活能力下降往往預示着病情嚴重，表現為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所都需要他人協助。此時，老人就需要家人時刻照顧，随着病情進展，老人将發展為完全不能自理，整個過程一般為8-10年。

如何早期幹預阿爾茨海默病，延緩疾病發展？

(1) 控制高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙或飲酒等加速病情發展的因素。

(2) 關愛老人情感需求、避免老人抑郁失眠等不良情緒的影響。

(3) 視覺和聽力刺激有助于延緩癡呆發展，因此老人出現聽力障礙和白内障等情況要及早幹預，保證必須的視覺和聽力刺激。

(4) 增加老人日常生活中的休閑活動，包括跳舞演奏樂器、适當的體力鍛煉、增加社會活動，研究表明社會活動參與高的老人整體認知功能下降緩慢。

(5) 飲食幹預，以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄榄油為主的地中海飲食，有助于降低卒中和記憶力減退的風險。

最後，我想分享一個美國阿爾茨海默病患者自救的故事，希望能幫助我們對付這種可怕的疾病。

2015 年，70 歲的美國退休教授莎莉開始出現健忘、交流困難等症狀，當她第二次忘記去學校接孫子時，她知道自己出了問題，必須去醫院看神經内科醫生了。

到醫院後，經過腦部影像檢查、基因檢測和神經心理學評估後，莎莉被診斷患有阿爾茲海默病。她心情極度低落。

後來有一天，莎莉的丈夫帶來了好消息，加州大學的一位神經科教授戴爾·布萊德森正在進行一種逆轉早期阿爾茨海默病的新治療方案研究。

令人意外的是，這種治療方案不包括藥物，僅僅是生活方式改變，包括：每晚睡 8 個小時、從晚上開始禁食 14 個小時、減少碳水化合物的攝入、增加蔬菜攝入、服用維生素補充劑以及增加鍛煉等。

莎莉立刻聯系了布萊德森教授，2016年開始，她加入了教授的治療組，嚴格遵循其中的要求，并很快将它們融入日常生活中。

不久後，莎莉感受到了明顯的改善：恢複了與人流暢談話的能力，頭腦不清醒的情況也越來越少。而且類似莎莉一樣的症狀明顯改善的人還為數不少！

莎莉教授症狀的成功改善，應證了布萊德森的觀點：現代人的一些不良生活方式與變異的基因或增長的年齡一樣，都是導緻阿爾茲海默病的罪魁禍首！

研究表明：除了不可控的遺傳因素，高油脂飲食、嗜酒、吸煙都是老年癡呆的誘發因素，另外，高血脂、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病是患老年癡呆的高風險疾病因素。

這就提醒我們，防治阿爾茨海默病，預防癡呆，我們每個人都要從健康生活方式做起，避免上述誘發因素，同時要注重體檢，積極控制高風險疾病因素。

參考文獻：

[1]中國老年醫學學會認知障礙分會,認知障礙患者照料及管理專家共識撰寫組.阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為症狀及認知功能全面管理中國專家共識(2019)[J].中華老年醫學雜志,2020,39(1):1-8.

[2]中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組.阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2021[J].中華神經科雜志,2022,55(5):421-440.

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