很多患者得了腎髒病之後都會苦惱自己的病為何總是反複、總是不斷加重?這不是一句話能說清楚的,總結起來大緻上有以下10條原因,可以對号入座,或許你能找到答案。
1、病理類型較差
誰都無法選擇自己剛得病時的情況,換句話說就是:無論初次得病時是哪種類型,到了什麼程度,都要先接受,在看看有沒有解決的辦法。
所以,初次發病時,如果病理類型不好,好轉的幾率就比較小,如局竈節段性腎小球硬化(頂端型除外)、膜增殖性腎小球腎炎、IgA腎病4-5級、糖尿病腎病3-5期、澱粉樣變腎病等。反之,如果類型較好,好轉或控制的幾率就大,如微小病變、輕系膜增生、IgA腎病1-3級、部分膜性腎病等,對治療較敏感,預後也較好。
記住,上面說的是概率,不是絕對的,所以不論是什麼類型,都要通過積極的治療後通過治療反應才能做出最終的判斷。
2、用藥不規範
以前曾多次提到一種現象,就是有的人病理類型很差,但通過積極且規範的治療後仍能逆風翻盤;有的人拿着一副好牌卻打了個稀爛。這其中的區别就是對待疾病的态度,治療是否積極規範。
如微小病變,對激素治療超級敏感,但為什麼很多人最後成了激素依賴,激素怎麼也減不下來,到了某個敏感的量時就複發,激素依賴就成了難治性腎病綜合征。這其中很多人都是共同的原因,就是總想着快減、快停,想法是好的,沒有人願意吃藥,尤其是副作用比較多的藥,但藥物的應用都是有規範的,違背用藥原則換來的就是周而複始的循環。所以,一定要遵醫囑執行用藥,規範應用每一種藥物,才能降低複發率。
3、管不住嘴
腎病是個啞巴病,不痛不癢,這種特點麻痹了很多人,沒有感覺就認為自己沒事了,尤其是在指标有些好轉時,就覺得應該放松一下,或者是常年養成的習慣根本不容易改正。在飲食上控制不住,忍不住或不在乎,鹽、油、蛋白攝入多了,就會加重腎髒負擔,這邊大把大把的藥去控制病情的活動,那邊大魚大肉、重油重鹽損傷着腎髒,腎髒好的了嗎?
4、吸煙
最近管理的一個患者,小夥子很年輕,二十幾歲就得了尿毒症,但尿量還正常,還有一定的治療價值。可我查房時總是聞到他身上有煙味,我就問他是不是抽煙了,這種事是瞞不住的。我又問他每天抽幾根,他說一根,我就說你缺這一根煙嗎?接着把他訓斥了一頓,但他很受用,因為我說的有道理。
這不是個例,還有很多患者都有這個壞習慣,别小看這一根煙,一根煙裡含4000多種化學物質,還有緻癌物質,百害而無一利,有的人反駁“那誰誰誰抽了一輩子煙也沒得病”,這叫幸運者偏差(自己百度查),你能确定自己抽煙一定不會出問題嗎?
腎髒已經很脆弱了,不要在雪上加霜了。
5、不重視預防感染
感染是導緻腎病複發或加重的常見因素之一,很多人深有感觸,本來很穩定的病情,一場感冒就毀了。這就要求平時要做好預防,現在天氣越來越冷了,一定要及時添加衣物,注意保暖。但感冒隻能預防,不可能完全杜絕,如果不小心感冒了,一定要及時的藥物控制,不要扛着。
其他的感染也一樣,如尿路感染、腸道感染、皮膚感染等,都要采取相應的預防措施。
6、未重視其他病症的控制
很多人有這樣的觀點:腎病綜合征=尿蛋白病,腎衰=肌酐病。
實際上,兩者之間是不能直接劃等号的,腎病都是綜合征,人體是一個整體,五髒六腑之間都是有密切聯系的,就算是腎髒的主要指标控制的很好,但其他方面控制不好,也會導緻病情的反複。
如對于腎衰患者來說,肌酐降了一點,但血壓、貧血、酸中毒等未得到糾正,肌酐降也是暫時的,遲早還會漲上去。所以治療腎病,需要的是綜合治療,而不是某一個固定指标的治療。
7、沒有耐心
慢性腎髒病,之所以稱之為慢性,就是需要長期的治療和保養。比較容易達到臨床治愈的類型,總療程也需要一年半載的,何況是腎衰竭患者。無法實現臨床治愈的類型,往往需要終生的治療,如果沒有足夠的耐心,甚至被疾病打敗了,何談恢複?
治療腎病需要做好打持久戰的準備,需要配合醫生和疾病鬥智鬥勇,如果自己提前繳械投降了,再好治療的病也會變為不治之症。
8、良好的心态和情緒
看到這裡,可能會有人說“站着說話不腰疼”,甚至有人會罵街,因為沒有人能夠真正做到感同身受,病不在自己身上,是無法體會患者的感覺的。
但即使是這樣,我還是要說,良好的心态和情緒确實有助于病情的恢複。如果每天抱怨,特别消極,身體就會分泌不好的“激素”,會降低人體的免疫力,會影響藥物的吸收。紅樓夢中的林黛玉就是因為每天以淚洗面,最終得了肺痨(肺結核),憂郁至死。這是因為情緒低落導緻抵抗力差,從而感染了結核。
像從新聞上那些得了絕症(癌症),最後痊愈的,無一例外都是積極樂觀的人。
腎病還不是絕症,隻要積極樂觀的對待,好轉的幾率就會大大增加。即使失去了治愈的機會,但發展速度也會減慢。所以要自我調節,也可以找朋友,或者醫生幫助。
9、作息不規律
在各種不良生活習慣中,熬夜經常出現在傷腎排行榜中,人需要休息,同樣腎髒也需要休養生息。細胞的恢複都是在睡眠過程中進行的,如果該睡覺的時候熬着,腎髒也會跟着熬。很多研究表明,每天睡眠時間少于5小時的,腎小球濾過率下降速度更快。有人說白天會把覺補回來,但白天代替不了晚上,違背自然節律的,身體早晚會出問題。
10、有病亂投醫
很多患者缺乏最基本的常識判斷力,有些邪惡的人說尿毒症能治好,都有人願意去嘗試,導緻的結果就是原本應該通過科學規範的治療能夠恢複的病情失去了最佳的治療時機。腎病需要科學規範的治療,不是靠“神醫和神藥”能夠解決的,但凡很絕對的說法基本都是蒙人的,一定要多方面了解,得出最準确的判斷。對于有些在網上宣傳,沒有見面就給你寄藥的,一定要謹慎。對于這方面的事情,我可以幫大家分析。
今天就為大家總結到這裡,如果你覺得自己效果不好,看看自己是否存在上述原因,有則改之無則加勉。
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