俗話說的好“外不治癬,内不治喘”,咳喘一類疾病是中醫内科診療中最複雜的疾病之一。
就咳嗽診療來說,我們首先要掌握“一個大前提”、“兩種病理狀态”。
一個大前提就咳嗽本身而言,它是一種病理狀态而不是病。咳嗽的存在本身是為了“排邪”,是為了排除經口鼻和肌腠毛孔而入的邪氣。所以有的人咳嗽一下感覺很舒服,但有的人卻在連續嗆咳之後渾身虛汗出伴随乏力症狀。前者是在宣發肺氣,屬于肺氣郁閉導緻的;後者是腎失攝納,宣發太過所緻。
除此之外,有很大一部分患者多會感受到當咳嗽出一口痰的時候會變得舒服一些,以至于人們常說“上痰了就快好了”,這實際就是肺以咳嗽的方式來排除“痰邪”。所以見“咳”,不可“止咳”,而是“治咳”。
兩種病理狀态咳嗽一般有兩種病理狀态一是氣機不暢(包括肺氣郁閉、肺失宣肅、腎不納氣),一是痰阻氣滞。其中,痰阻氣滞中的痰是主要因素。
其次咳喘病最明顯的特點便是反複發作。而咳喘診療中的兩大難點是:控制症狀和減少發作。相對而言,控制症狀隻要辨清是氣機問題,還是痰飲問題就邁出了咳喘診療中的第一步。然而,氣有升、降。痰有寒、熱、燥、濕。所以這第一步也困住了絕大部分醫者。
我們今天這篇文章是一篇科普文,所以我們不涉及辨氣機和寒、熱、燥、濕痰的問題。我們今天隻講為什麼你的咳嗽病老是反反複複發作,其實究其原因就是調攝無度。
什麼是調攝?其實就是三分養七分治中的那“三分養”。
正所謂“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”(意思是說,肺裡的痰都是脾産生的,隻不過是貯存在肺裡),所以上文中提到的兩種病理因素中的痰的滋生與脾胃密切相關相關,換言之是與“吃”息息相關。而我們的調攝之道就是管住我們的嘴!
筆者曾有案例,患者本已咳嗽近愈,但忽然加重來診,問起原因:曾有孩子吃了墨魚丸,曾有大人吃了炸魚,曾有大人喝了酒,更有甚至是酒席之後接着就跑來看咳嗽的。
又有患者咽癢咳嗽,反反複複發作,有的是吃菜吃鹹了,有的是喝了酸奶的,有的是吃了糖的,有的是吃了辣椒的,等等。
後來經筆者多方總結研究發現,凡是能夠導緻滋生痰飲,導緻咽喉異物感的食物都應禁食和慎食,否則痰飲不去咳嗽複發甚至是加重。
故而筆者總結了咳嗽的三類忌口!所以咳嗽期間的飲食當是全素的清淡飲食!
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