有位網友訴苦：“我父親今年60歲，上月因為腰部疼痛難忍，住院檢查說是腰椎盤突出，需要進行手術。手術畢竟不是小事，所以到省級醫院進一步檢查，但是CT結果檢查出L4椎體破壞，考慮為轉移瘤，同時發現右腎上極有占位性病變。對右腎上極進行CT檢查後發現不規則團塊狀等-稍高密度影，經分析，醫生的結論是“腎癌骨轉移”。建議切除右腎，同時更換人造L4椎體。

聽到結果真是晴天霹靂，我父親省吃儉用，将幾個兒女拉扯大，終于可以享點清福了，誰知卻被癌症病魔找上！ 目前父親的腎功能正常，我沒敢告訴他腎有腫瘤，隻當是腰椎有點問題，需要手術。實在不理解，怎麼一個腰痛就檢查出了腎癌呢？”

“莫名其妙”被确診惡性腫瘤，的确讓人錯愕，但是腫瘤的發生并非突然，在長時間的潛伏期中，它一定有發出過某些“信号”，隻不過容易被人們忽視而已。

據統計，全世界每年有超過30萬人診斷腎癌，大約15萬名患者死于腎癌。與肺癌、肝癌等高發癌症相比，腎癌的發病率相對較低，僅占惡性腫瘤的2%-3%。我國的發病率也較低，僅為5.75/10萬。但是，由于人口基數大，與其他國家相比，我國的腎癌病例已經位居全球第一。

流行病學顯示，我國無症狀腎癌占60%，初診發生轉移占15%，主要轉移至肺骨淋巴結，轉移患者的5年生存率不足10%。

鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科主任醫師楊錦建表示，由于腎髒有強大的代償功能，以至于即使早期腎髒出現局部病理性改變，也會有“替補”出現，導緻患者感受不到身體出現了異樣，等到病情惡化才發現，因此，腎癌也被稱作“沉默的殺手”。

不過，随着醫療技術的改善，越來越多的人在體檢的時候發現腎髒腫塊，最後絕大多數被确診為腎癌。這意味着，腎癌早期并非完全“隐身”，而是有迹可循。

腰痛。大約二分之一的腎癌患者早期會出現腰痛的症狀，這是由于癌細胞不斷繁殖、轉移，牽拉腎包膜或壓迫周圍神經導緻的。腎癌引起的腰痛是劇烈的鈍痛，而且發作比較頻繁，很容易被誤診為輸卵管結石、腰肌勞損等，需要做腹部B超或CT進一步診斷。

血尿。超過三分之二的腎癌患者早期會出現肉眼血尿，不痛不癢，具有間歇性，有時有條狀血塊，有的會自行停止，有的會反複發作。這是因為腎髒通過尿液與外界發生聯系，腫瘤侵犯腎孟或腎髒粘膜引起的。

腫塊。随着腎癌病竈不斷增大，約有20%-30%的患者會在腰部摸到腫塊，尤其是側卧時，可看到腫塊随呼吸上下移動。如果發現腫塊固定不動，可能腫瘤已侵犯腎髒周圍的髒器結構，發展到了腎癌晚期。

很多人認為得了腎癌，腎肯定是保不住了，其實能不能保腎，還是要具體看患者綜合情況，對于早期和中期的腎癌患者來說，治療手段以外科手術為主，包括保留腎單位手術（NSS）或者根治性腎切除術（RN）。

通常來說，保留腎單位手術的适應症有先天性孤立腎、對側腎功能不全或無功能者以及雙側腎癌等，這幾種情況如果進行根治性腎切除手術，容易導緻腎功能不全和尿毒症，因此不建議全部切除腎髒。

此外，對于存在因腎結石、慢性腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等可能導緻腎功能惡化疾病的患者，也建議進行保留腎單位手術。

另一種患者擔心，腎上長了腫瘤，做保腎手術可以達到腫瘤根治的目的嗎？大量的臨床研究和實踐證明，保留腎單位手術和根治性腎切除術在控制腫瘤方面的效果是一樣的。

人有2個腎髒，一些人先天性單腎，基本能取代2個腎的功能，以一敵二。但是與先天性單腎不同，一些人因為捐獻、腫瘤、外傷等後天的原因失去了一個腎，另外一個腎的代償能力就會明顯降低，因此要特别注意保護腎髒，否則腎功能就會減弱，出現各種腎髒問題。

因此，對于是否要切除腎髒，要謹慎考慮。進行根治性腎切除術之後，要注意嚴格控制血壓、飲食清淡、多喝水、避免濫用藥、定期體檢等。

腎癌的病因，與吸煙、肥胖、職業暴露、飲食、藥物等因素有關。如果能在日常生活中做好預防工作，戒掉壞習慣，就能大大降低腎癌的風險。

另外，濫用藥物對腎的損害也是不可逆的。去痛片、消炎痛、白加黑、感冒靈等常見的藥物有傷腎副作用，大家一定要在醫生的指導下服用藥物。

臨床上，腎囊腫的症狀和腎癌高度相似，腰痛、血尿為明顯症狀。那麼，腎囊腫會發展成腎癌嗎？其實，腎囊腫是良性的囊性病變，不會轉變成惡性腫瘤。

而且，腎囊腫的大小才是決定對身體影響程度的決定性因素。一般在5厘米以上的腎囊腫，才需要治療。#清風計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《【名醫話健康】亂服藥、喝水少……這些傷腎行為你有幾個？》.央視網 .2020-04-07.

[2]《腎髒腫瘤的危險因素有哪些？》.央視網 .2019-12-27.

[3]《亂吃藥傷腎 這份護腎清單快收好》.廣州日報. 2019-03-28.

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