網上有句話叫"10個膝蓋疼，9個有滑膜炎"。這句話一定程度上反映了滑膜炎的常見。當然，從醫生角度看，這句話肯定是誇張了——導緻膝關節疼痛的原因有很多，并非用一個"滑膜炎"就能概括了事的。

不過，要是真查出了滑膜炎該怎麼辦？咱們接下來就說說這件事。

關節是非常複雜的，它的内部存在着各種軟組織，而滑膜就是位于關節内的結締組織膜。滑膜對于關節而言，有着非常重要的作用——它能分泌滑液，從而讓關節更流暢地活動，提高關節的耐用性。

當滑膜受到刺激或者其它因素影響時，就可能"發炎"（滑膜炎症反應）——關節腔内的滑膜變腫脹，滑液分泌異常，最終形成"關節内積液"，也就是很多患者朋友說的"關節積水"

常見的相關因素有：外傷、劇烈運動、痛風、關節炎（風濕/類風濕）、半月闆損傷、骨關節炎等。

（膝關節滑膜炎）

1. 對因治療

這一步是想"根治"滑膜炎必不可少的。

治療滑膜炎之前，患者朋友們請記住——最重要的是先讓醫生明确究竟是關節腔的哪個問題引發的滑膜炎症反應，是什麼原因導緻的積液增多，是關節炎（風濕/類風濕）？是痛風？是半月闆損傷？是骨關節炎？……

找到了病因，該抗感染就抗感染，該抗風濕的就抗風濕，該控制尿酸的就控制尿酸……制定針對性的治療方案，才能真正治好滑膜炎，防止複發。

2. 針對症狀的治療

簡單來說就是「消炎」。在這裡，患者應走出一個誤區——使用抗生素來殺菌消炎。

實際上，絕大多數滑膜炎都是屬于無菌性炎症，根本不用抗生素殺菌！比如左氧氟沙星、青黴素、頭孢等是用不上的。

針對無菌性的炎症，用的應該是依托考昔、塞來昔布、美洛昔康等消除無菌性炎症的藥物。通過這些藥物把滑膜的炎症消了，滑液分泌正常了，疼痛、腫脹等症狀自然就好轉，甚至滑膜炎也得到了治愈。

當然，對于一些嚴重的滑膜炎，就需要用到關節腔封閉注射，即很多人常說的"打封閉"，能迅速消炎，緩解疼痛等症狀。如果關節積液較多，則需要醫生另外處理再打封閉。（注意！金醫生不建議大家反複打封閉，有一定風險）

3. 一般治療

常見手段包括：

* 調整日常活動的強度，多休息。比如搬運東西、踢足球、爬山、暴走等應盡量避免。

* 墊高患肢，睡覺時候在腳跟下墊1-2個枕頭，對病情康複有好處。

* 熱敷，有利于局部血液循環。要注意，如果您處于腫脹期發病期應避免熱敷，否則會影響康複。

* 選擇一雙舒适、緩沖效果的鞋子，不穿硬底布鞋。

* 肥胖的朋友，應控制高熱量飲食，争取把體重降下來。肥胖會增加關節壓力，可能讓疼痛等症狀加重。

4. 鍛煉康複

給患者朋友推薦一個簡單的方法——卧床直腿擡高。

做法：平卧于床上，雙腿伸直（特别是膝關節），然後緩緩提起一側的下肢（提起過程中，下肢均應保持伸直狀态），勾住腳，将一條腿擡高到45°至 60°左右，不要擡太高，讓腳跟離床30厘米左右，堅持十秒左右，然後放下腳，擡高另一隻腿重複以上步驟。一般每天30~50次。

方法僅供參考，每個人的病情有差異，鍛煉的方式和強度也會有不同，鍛煉更應該注重有的放矢。建議大家先問清楚醫生，再做鍛煉。

雖然滑膜炎越來越常見，但導緻膝蓋痛的原因有很多，膝蓋滑膜炎也并不是屬于很确切的診斷，金醫生不建議患者朋友們随随便便就自行對号入座。

患者朋友們要記住，出現膝關節疼痛，找到疼痛背後的原因才是最關鍵的，隻有真正明确了是哪一種問題導緻的關節滑膜的炎症，制定針對性的治療方案，才能真正治好滑膜炎，防止複發。

本期話題：

您的滑膜炎是怎麼引起的？用過哪些治療方法？效果如何？歡迎朋友們在評論區和踴躍留言，和廣大病友分享您的經曆，有疾病疑問也可以提出，金醫生會選擇一些問題來做解答！

後續我會給大家寫一些疾病康複、藥物使用、中醫藥保健相關的内容。

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