大便通暢是寶寶非常重要的生理表現，大便的形狀、顔色、氣味、内容物和次數能夠反映出寶寶的身體狀況，是重要的健康信号，今天，就來教大家怎樣正确識别正常和異常的便便。

正常的便便

可以從形狀和軟硬度、氣味、内容物、顔色這四個方面判斷大便是否是正常的。

通過布裡斯托大便分型表可以看出，把正常大便比作香蕉，比較軟且表面光滑。圖表左邊，比香蕉狀幹的、硬的，就是便秘的表現；圖表右邊，比香蕉狀軟的、稀的，就是腹瀉的表現。

大便中75%是水，剩餘的25%是人體無法消化的纖維、脂肪、死細菌等。大便有酸酸的，臭臭的和特别臭的氣味。大便的顔色通過圖片可以看出，紅色方框中的顔色屬于正常大便的顔色，方框外的則是不正常的。

異常的便便

異常的大便主要從便量和性狀兩方面看。

首先是大便量。我們不能隻看寶寶某一次或某一天的便量。因為寶寶進食多，排便就多；進食少，排便就少。因此要觀察動态的數據，要綜合考慮某一段時間内寶寶的進食量與排便量情況。

再說性狀，我們可以從下面的圖片中看到常見的大便性狀。

奶瓣、豆渣樣大便，表示寶寶有消化不良的情況。蛋花湯樣，是腸炎的表現。陶土樣便，是膽道梗阻的表現。

我們肉眼能見到的血便有四種：血絲便，說明孩子可能有過敏表現；果醬樣便，是腸套疊的表現；下消化道出血的寶寶會有鮮血便的表現；上消化道出血則會有柏油樣便的表現。寶寶的大便如果出現上面8種性狀的改變，就要及時就醫。

另外還有三種大便性狀，雖然看起來是不正常的，但實際上是隻在特殊或特定的時期才會出現的，并不能說明就是不正常的。

胎便，是孩子剛出生時排的第一次大便，是胎兒時期，寶寶在媽媽肚子裡吞食羊水中的胎脂、漂浮物等形成的，是寶寶剛出生時特有的大便形态。

腸粘液便，通常出現于禁食水的患兒，雖然寶寶不吃不喝，但腸道會持續排出腸粘液，因此會有腸粘液便的形态。

食物色素便，若寶寶進食紅心火龍果會排出紅色的大便，若進食藍莓，會排出藍色的大便，這是食物中的天然色素導緻的，是正常的。

當寶寶排出顔色異常的大便，家長也要首先考慮是否給寶寶進食了這些食物。

與衆不同的便便

大家知道，大便都是從肛門排出的。但在新生兒病房，有些患兒因為疾病的原因，進行了造瘘手術，大便就不能從肛門排出，而是從瘘口排出。患兒的疾病不一樣，造瘘口的位置就不同，大便的性狀也不同，需要分别觀察。

常見的造口位置有空腸、回腸、橫結腸和乙狀結腸。大腸是吸收水分，排出食物殘渣的器官，瘘口位置位于大腸的遠端，例如空腸造口或回腸造口，消化的食物未經過大腸充分吸收水分，因此排出的是水樣便。橫結腸造口位于大腸的中間部分，食物已經經過了一部分大腸吸收水分，因此會排出稀軟的大便。乙狀結腸造口位于大腸的末端，距離肛門已經很近了，食物已經被大腸充分吸收過水分，因此排出的大便是成型的，和從肛門排出的差别不大。因此，我們應該根據造口位置的不同，分别判斷排出的大便量、性質和顔色。

另外還需要提示幾點：一是如果寶寶便秘了，可以選用開塞露通便。二是如果寶寶有腹痛或腹瀉，家長要随時觀察寶寶的精神狀态，如果出現精神萎靡，一定要及時就醫。三是寶寶的皮膚嬌嫩，如果有慢性腹瀉等疾病，就會發生紅屁股，家長需要做好紅屁股的預防和護理。

文 | 侯潔沂

編輯 | 宣傳中心

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