“風濕病”除了比較熟悉的類風濕關節炎，骨性關節炎、強直性脊柱炎等疾病之外，還包括系統性紅斑狼瘡，幹燥綜合征，硬皮病，多發性肌炎/皮肌炎，白塞病，血管炎等，這些疾病是慢性和難治性疾病。大多數與自身免疫性炎症有關，所以也被稱為風濕病。
許多風濕病患者沒有得到很好的控制，他們的症狀反複出現，治療計劃也發生了變化。實際上風濕病的治療也很簡單，即尋找可以确保病情穩定的小藥物用量維持治療，那麼如何判斷風濕病是否穩定很重要。
如何判斷呢？
查看臨床症狀
症狀惡化或加劇，這意味着病情不穩定，如果原始症狀加重或出現新的症狀和不适，則通常表示病情不穩定，例如關節疼痛和晨僵，關節腫脹表明發炎，所有這些都代表疾病的活動，另外發燒也是風濕病活動的重要表現。風濕病一般為中低度發熱，抗生素無效，一些風濕病患者有非常明顯的疲勞感，這通常是疾病活動的表現之一。
此外，狼瘡患者還會出現新的皮疹，紅腫，脫發和口腔潰瘍。幹燥綜合征患者的腮腺腫大，下肢紫癜樣皮疹，口幹和幹眼惡化，齲齒和壞牙。硬皮病患者有紅色，腫脹，緊實和深色的皮膚，呼吸急促，吞咽不良，肢端潰瘍等。多發性肌炎皮肌炎患者出現皮疹重現、乏力、肌肉酸痛等。白塞病患者出現口腔外陰潰瘍、視力下降、腹痛等等都可能預示病情進展。
看化驗檢查
白細胞，紅細胞，血小闆等可能反映疾病的進展，風濕病患者應定期檢查。通常可以反映疾病活動的指标包括紅細胞沉降率（ESR），C反應蛋白（CRP），免疫球蛋白等。檢測值升高代表病情活動，而補體的減少通常代表疾病的不穩定狀态。紅斑狼瘡，血小闆也是一種炎症因子，其增加可能是由于類風濕性關節炎的活動引起的。
此外檢查發現關節腔，心包，胸腔和腹腔有積液，肺X線檢查有間質性炎症加重等等都代表風濕病病情不穩定。對于患有多發性肌炎/皮肌炎的患者，另一個重要指标是肌肉酶譜檢查，升高的肌肉酶代表肌肉細胞壞死，這無疑是不穩定的情況。
别糾結抗體陰陽，盲目增減藥量
一些患者為自身抗體是否轉為陰性而苦苦掙紮，實際上大多數自身抗體與疾病的診斷有關，與疾病的活動無關。也就是說治療是有效的并且不一定變為陰性，持續陽性并不總是意味着疾病活動。
風濕病比較複雜，以上知識僅有助于患者初步判斷病情，當然如果您想準确地确定病情，仍然需要找醫生。
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