你知道“藍嘴唇”嗎？5月5日是第十一個世界肺動脈高壓日，廣州醫科大學附屬第一醫院的“南山名醫團”在線上直播開講肺動脈高壓，向公衆進行科普和義診。中國工程院院士、廣醫一院呼吸學科領軍人物鐘南山參加了該活動，呼籲公衆及早認識了解肺動脈高壓這種疾病，以做到早診斷、早治療。

5月5日，鐘南山院士在“肺動脈高壓日”患教義診活動上。

“藍嘴唇”或源于肺動脈高壓

什麼是肺動脈高壓？這是一種大衆不太認識的病，也常被誤診。鐘南山向大家科普了肺動脈高壓産生的原因，這是一種與“右心”有關的病，是與右心相連的肺動脈壓力增高而産生的一系列症狀，它與人們熟悉的冠心病等“左心”有關的病不同。

引起肺動脈高壓的可能因素有多種，包括肺動脈本身的問題、心髒的原因，或慢阻肺等肺病引起，或者是年紀大了之後産生的血栓引起，等等。

“它最主要的症狀就是口唇發绀、發紫，‘藍嘴唇’”，據廣醫一院呼吸内科主任醫師劉春麗介紹，肺動脈高壓發生後，肺動脈變得狹窄甚至堵塞，血液流動空間減少，患者會出現頭暈、胸痛及呼吸困難等症狀。

診斷這種疾病，臨床上常用心髒彩超、右心導管來測量肺動脈壓力，進行疾病的診斷，“用心髒彩超是估測，不是完全可靠，要依靠右心導管來進行準确測量，之後才能确診”，劉春麗提醒。

廣醫一院呼吸内科主任醫師劉春麗介紹肺動脈高壓相關知識。

患者平均要2-3年、看3-5個醫生才能确診

劉春麗介紹，除了特發性、家族性的肺動脈高壓，其他類型的肺動脈高壓并不罕見，全球共有5000萬肺動脈高壓患者，在65歲以上人群中，患病率會增加至5%至10%，而在我國，據中華慈善總會的統計，約有1200萬肺動脈高壓患者，每年約增長5000例，患者平均需要2至3年，看3至5個醫生才能确診。

“它不算是罕見，也不算多見，但很多人不一定認識，往往是走了很多醫院，想了很多辦法，最後才診斷出來是肺動脈高壓，才開始采取針對性的治療辦法，但可惜的是，這時候往往都比較晚了”，鐘南山說，由于診斷太晚，在十幾年前，這種病的五年生存率甚至不如一些惡性腫瘤的五年生存率高，提高人們對這種病的認知程度，正是“肺動脈高壓日”誕生的初衷之一。

近年來，随着診療技術的進步，肺動脈高壓的5年存活率上升了，其中一些類型也有了醫保可以報銷的藥物。劉春麗介紹，有了靶向藥物之後，我國特發性肺動脈高壓（IPAH）患者的5年生存率從2005年的20.8%提升至2011年的53.7%，還有國外研究記錄到更好的治療效果，也明确提示了早診斷、早治療帶來的患者生存數據的顯著提高。

廣醫一院呼吸内科主任醫師劉春麗介紹近年來的肺動脈高壓（PAH，圖中IPAH指特發性肺動脈高壓）治療效果進步情況。

“關鍵還是要早期認識，早期診斷，分清病因，越早發現治療效果越好，不能等到後期隻能肺移植”，鐘南山介紹，确診之後，不同病因的肺動脈高壓有不同的、針對性的治療藥物，比如“偉哥”（即“西地那非”，是一種磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑，是國外20年前就用于肺動脈高壓的藥物，後因其能治療勃起功能障礙而廣為人知），此外，還正在研制中藥治療藥物。

采寫：南都記者李文 通訊員韓文青

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