如果一周排便次數小于3周，且糞便幹硬、排便費時費力、排出不盡或需手法輔助排便，則可判斷有便秘的問題。如果這一問題持續長達6個月以上，則可判定為慢性便秘。

短期内的便秘通常與飲食有關。沒有吃足夠的膳食纖維、喝水少是導緻這一問題的主因。

慢性便秘大部分是功能性便秘，它是指沒有實質性器官病變，但排便反射出現異常，而影響了排便功能。此外，某些疾病也可導緻慢性便秘，包括：

• 腸道疾病（結直腸腫瘤、憩室、結直腸術後、腸扭轉、直腸脫垂、痔瘡、肛裂、肛瘘等）；
• 内分泌和代謝性疾病（糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、慢性腎病、尿毒症等）；
• 神經系統疾病（自主神經病變、腦血管疾病、癡呆、多發性硬化症、帕金森病等）；
• 肌肉疾病（皮肌炎、硬皮病等）等疾病也可導緻慢性便秘。

此外，服用某些藥物，例如鈣片、地平類降壓藥也可引起便秘。

不同類型的便秘治療方法不同，下面“問上醫”就為您詳細介紹治療便秘的方法。

（1）改變膳食結構

吃更多的高纖維食物是最有效的措施。纖維素無法被消化，它能形成糞便的“骨架”，使部分無法消化或來不及消化的脂質、人體代謝後的廢物吸附在上面，形成“有形”的糞便。此外，纖維素還可吸收大量的水分，使大便既不是太硬也不是太軟。

高纖維食物包括黑莓、草莓等漿果，豆類，幹果，全麥谷類，西蘭花、李子等蔬菜瓜果。想緩解、預防便秘，推薦女性每天的纖維攝入量不低于25克，男性不低于38克。

（2）定期運動鍛煉

久坐不動的辦公室人群早已成為便秘的“主力軍”。定期的運動鍛煉能夠加快腸胃蠕動，緩解便秘。

可适當進行揉腹、步行、慢跑、瑜伽等運動。此外運動還可以調節壓力，使我們精神愉悅，從心情層面緩解便秘。

（3）固定時間段上廁所

有意識的讓自己在每天固定時間段上廁所，可強化排便反射，形成排便生物鐘，有效緩解便秘。

千萬不要刻意憋便。便意是腸道内的神經受到刺激後，發給大腦的開門指令。但刻意憋便會讓大腦誤以為腸道在放它鴿子，于是後期即使接到排便反射，也會忽略它的存在。

（4）告别某些藥物或膳食補充劑

如果之前好好的，最近開始服用某些藥物或者膳食補充劑後出現了便秘，則需要引起您的重視，盡可能與醫生溝通，看能否更換其他藥物或者減小劑量。

如果經過上述改變後，便秘依然無法緩解，可在醫生的建議下服用瀉藥來緩解。目前市場上常見的瀉藥有5種類型：

（1）容積性瀉劑（硫酸鎂、硫酸鈉、纖維素）

我們都聽說過蘋果、香蕉可以促進排便，這與它們富含纖維素有關。容積性瀉藥瀉藥就好比是把蘋果、香蕉裡的纖維提純并濃縮制成的藥品。

（2）刺激性瀉劑（酚酞、番瀉葉）

腸道蠕動需要有腸神經發出指令，指令發出太少就會引起便秘。這類瀉藥會刺激腸神經的指令輸出，來促進腸道分泌排便。

（3）滲透性瀉劑（聚乙二醇、乳果糖）

滲透性瀉藥主要通過增加腸道内的滲透壓，從而倒吸腸壁中的水分進入到糞便中，軟化大便。通常滲透性瀉藥主要分為以乳果糖、山梨醇為主的有機物，以及以硫酸鎂、硫酸鈉等為代表的無機鹽這兩類。

（4）潤滑性瀉劑（開塞露、甘油）

此類瀉藥可包裹于糞團塊外，就好比是給糞便塗了一層潤滑油。它既能軟化糞塊，又能使糞塊滑潤，同時還可隔絕糞便與腸壁，減少腸道水分吸收，促進排便。

（5）大便軟化劑（多庫酯鈉、磺琥辛酯鈉）

覆蓋在腸粘膜處，會吸附刺激腸道分泌更多水分，覆蓋在糞塊表面，會使更多水或脂肪滲入其中。相當于把腸道内其他地方較多的水分，引導到幹燥的大便處，從而軟化糞便，促進排洩。

通常，建議優先使用容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、大便軟化劑。刺激性瀉藥容易使腸道健康失衡，甚至損害腸道末梢神經，一般情況下不建議使用，隻有在嘗試了其他療法無效時，才選擇。

如果自己熟知的緩解便秘方法治療無效，醫生可能會開具處方藥：

• 魯比前列酮-可以促使消化道分泌更多液體，減輕腹部疼痛，軟化大便，從而增加排便次數。
• 利那洛肽或普卡那肽-可以促進腸道蠕動，用于治療伴有腸易激綜合征的便秘或者不明原因的長期便秘。

控制排便肌群失調的便秘患者，推薦生物反饋療法。醫生會根據治療儀上的數據信息，來輔導患者如何調控特定肌群發力，從而促使糞便的順利排洩。

若通過處方藥或生物防控療法依舊無明顯改善，則通常與上文所提到的疾病有關。需要先解決病因才能緩解便秘。

此外，有些長期便秘患者，會出現結腸肌肉失調，直腸脫垂導緻肛門直腸堵塞，其他療法無效時，醫生或許會推薦外科手術。

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