就算是平時再怎麼馬大哈的女漢子，在懷孕以後也可以變得心細如發，因為時刻關心着寶寶的健康，一點風吹草動都可能會緊張不已！

昨天有個孕媽粉絲發給飒姐這樣一則視頻，一開始看得我也是緊張的不得了：

懷孕8個月了，胎動忽然消失，準媽媽吓得連拍自己肚子，崩潰大哭：寶寶，别吓媽媽呀！

大半夜跑到急診，好在讓醫生檢查後發現，寶寶沒事，就是睡得太沉了。

這個準媽媽是幸運的，而飒姐我身邊的一個真實例子就沒有那麼幸運。

當時也是一位懷孕7個月左右的準媽媽，忽然就感覺孩子不怎麼動了，但是當時并沒有引起重視，而是拖到了第二天的下午才去醫院，遺憾的是發現孩子已經沒有心跳了。

這種慘劇無疑是讓人悲痛欲絕，那麼對于準備懷孕，或者說已經懷孕的準媽媽們來說，如何更好地了解“胎動”，理解寶寶的胎動是一個怎麼樣的情況呢？

寶寶的胎動，會讓媽媽安心。而這種對于生命孕育的感知，也是寶寶和媽媽最初的互動，讓人感覺到莫名的母愛與溫暖。

一般情況下，通過超聲檢測，我們可以在早至孕7-8周時觀察到胎動。而媽媽的胎動感通常始于中期妊娠，大約孕16-20周時，而且在經産婦中，胎動的感知比初産婦中出現得早。

關于這種母親最初感受到胎動的描述，每個準媽媽都不一樣，有時候胎動往往被描述為“輕輕撲動”，還有的媽媽會感覺寶寶在肚子裡轉動，甚至是能夠感知自己手放置在肚子上，用“拳打腳踢”來回應。

胎動的方式有很多，中期和晚期妊娠時可通過超聲檢查觀察到寶寶軀幹部位，比如彎曲、驚跳、呃逆、呼吸、旋轉的活動、而肢體部位可以出現伸展、手觸臉部、手的張合等活動。

同時，寶寶的面部和頭部，還可以出現轉頭、吸吮、打呵欠和伸舌頭的多種活動。

曾經有一項研究比較了超聲觀察和母親感到的胎動，發現母親可感知約50%的胎兒單純肢體運動，以及約80%同時涉及軀幹和肢體的運動。而在一項文獻綜述中，母親可感知到超聲檢查所顯示胎動中的33%-88%。

胎動減少(DFM)常常會引起媽媽的憂慮。目前，我們可以通過各種胎動計數方法進行評估。

實際上，就好像我們有活動也有休息，寶寶的胎動根據一天中的不同時段和胎齡可有些許變化。胎動頻率從早晨到夜晚是增加的，夜晚時達到峰值。

雖然一些研究曾經報道臨近足月時胎動強度或頻率降低，但實際上，在正常妊娠中，整個晚期妊娠的胎動強度和頻率可能保持恒定，還有許多女性報告在分娩前最後2周胎動強度、頻率會升高的情況。

胎動正常代表什麼？

如果胎動及其他類型的胎兒生物物理活動(呼吸運動和肌張力)的數量和質量都是正常，則可以幾乎确保了胎兒調節系統的功能完整性。

當這些調節系統受輕度低氧血症影響時，胎動減少即代表一種代償性胎兒行為反應，類似于将血流重新分布至重要器官的代償性生理反應。

随着低氧血症加重和延長，代償性反應可能也無法保護胎兒，那麼最終引起器官損傷或死亡。

跟寶寶胎動感知最為密切的莫過于媽媽，目前我們認為，雖然有些胎動減少的感知是不準确的，但是母親對于胎動減少的感知，依然具備有一定的診斷意義。

怎樣數胎動？

日常生活中，很多人會使用胎動計數法進行定量評估。胎兒一般狀況良好的情況下，媽媽感知到的最少胎動次數稱為“報警限”。目前已提出了多種确定報警限的方法，可以參考下面4種确認胎兒狀況良好的胎動阈水平：

● 母親休息并專注于胎動計數時，2小時内至少感受到10次胎動(“數10法”)

● 母親正常活動12小時内至少感受到10次胎動

● 母親休息并專注于胎動計數時，1小時内至少感受到4次胎動

● 孕22-36周期間，25分鐘内至少感受到10次胎動；在孕37周或以上時，35分鐘内至少感受到10次胎動。

在這4種方法裡，上述方法中，隻有“數10法”是根據人群研究得出的報警限，并且随後又在同一人群中作為篩查性檢測接受過評估。所以想要數胎動的準媽媽們，不妨首先考慮這種辦法。

這種方法簡便且不太費時，在臨床上也較為實用。在研究中，檢測到10次胎動的平均時間間隔為(20.9±18.1)分鐘。因為一旦發現2小時内的胎動未達到10次就要采取幹預措施，胎動減少妊娠中的胎兒死亡率也從44/1000降至10/1000。

寶寶睡着了？

胎兒處于睡眠狀态、母親使用可穿過胎盤的鎮靜劑或母親吸煙，都可能導緻胎動暫時減少。

胎兒睡眠是DFM的常見良性原因，寶寶的睡眠周期可能長達40分鐘。也有一些母親對胎兒活動的感知欠佳，比如孕齡較小、羊水量減少/增加、母親的體位(坐位或站立位 vs 卧位)、胎方位(胎兒脊柱位于前位)、前壁胎盤、母親的體力活動或僅僅是精神不集中有關。

總的來說，如果媽媽感受到顯著且持續的胎動減少，應該盡快去醫院就診，讓醫護人員進行進一步的評估，如果胎動消失，千萬不要等待超過2小時才就醫！

每一個生命的孕育都是暖心的過程，從感知到寶寶胎動的那一刻起，内心湧動的母愛所帶來的幸福感，每一個媽媽都不會忘記。

寶寶的胎動，是媽媽和寶寶之間的情感交流，也是在萬一遇到問題的時候，寶寶在向媽媽發出的信号。

希望所有的媽媽和寶寶們都可以順利相見，從溫暖的撲動，到安心的懷抱。

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