新生兒科主任姜紅給琪琪查房。醫院供圖

武漢晚報訊（通訊員簡傑 記者祁燕）寶寶出生僅十多個小時，因ABO溶血病導緻嚴重高膽紅素血症，如不及時治療，發生膽紅素腦病風險極高，可能造成遠期不可逆腦損傷甚至危及生命。淩晨，醫護人員用時90分鐘，成功為患兒完成換血治療，寶寶轉危為安。

5月25日，琪琪出生了。本該喜悅的父母卻愁眉不展，因為剛出生的小嬰兒出現了吃奶差、奶後頻繁嘔吐、腹脹、嗜睡、黃疸高等一系列異常情況，數小時内皮膚較快出現黃染，膽紅素迅速增高。被确診為新生兒ABO溶血病後，琪琪于當晚被救護車轉往了武漢市中心醫院新生兒重症監護室。科室醫護人員迅速為她進行了全面的檢查，發現其血膽紅素不到24小時已高達340umol/L。

“黃疸很嚴重，很可能需要換血治療。”該科主任姜紅表示，如果總膽紅素控制不住一直升高，很容易發生膽紅素腦病，孩子将發生不可逆腦損傷，甚至還會危及生命。

深夜，新生兒醫護團隊一邊積極對琪琪進行光療，一邊聯系輸血科做好血源準備。幸運的是，醫院正好有符合要求的儲備血。經過與琪琪父母的充分溝通，26日淩晨1時許，醫護人員開始為琪琪進行外周動靜脈同步換血術。

琪琪出生體重約3公斤，全身血液含量約有250ml。為了确保萬無一失，科室準備了相當于琪琪全身血量2倍的血漿和洗滌紅細胞。換血開始，醫護人員分工明确，各司其職，密切觀察輸血泵的進口和出口，保證進出血速度一緻。“孩子太小了，十幾毫升的誤差都可能造成不好的後果，我們堅決不能讓這種情況發生。”姜紅主任說。

醫護人員就這樣堅守90分鐘後，緊張的血液置換環節終于完成，琪琪體内的緻敏紅細胞、抗體和膽紅素被成功換出，膽紅素也降至168umol/L，生命體征平穩，所有人都松了一口氣。

後期，醫護人員細心照料，實時監測琪琪的呼吸、心律、血氧等生命體征，進行綜合退黃治療，琪琪的狀況越來越好。6月1日，琪琪狀況穩定，被父母接回家中。“感謝你們緊急搶救，給了孩子健康。”琪琪父母再三道謝。

姜紅介紹，新生兒ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生兒溶血，見于母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。大多數患兒症狀較輕，其中隻有一部分新生兒可能出現明顯的黃疸，但嚴重者可能引發新生兒膽紅素腦病甚至導緻死亡，幸存者常遺留智力障礙、聽力障礙或運動功能不全等後遺症。

她提醒，如果女方是O型血而丈夫為非O型血,應盡早做好生育檢查和計劃，加強孕期監護，早預防、早發現、早治療，一旦發現新生兒有ABO溶血病症狀，要第一時間就醫治療，避免造成不良後果。

來源： 武漢晚報

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