水痘疫苗哪能接種?水痘是一種呼吸道及接觸傳播的傳染病多見于兒童，臨床上以皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、疱疹與結痂為特征，下面我們就來聊聊關于水痘疫苗哪能接種?接下來我們就一起去了解一下吧!

水痘疫苗哪能接種

水痘是一種呼吸道及接觸傳播的傳染病。多見于兒童，臨床上以皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、疱疹與結痂為特征。

水痘還有一種臨床表現形式，即帶狀疱疹。兒童感染水痘痊愈後，有部分人體内水痘病原體潛伏在神經系統内。成年後，在某些情況下，潛伏的水痘病原體會再次發作，形成帶狀疱疹。帶狀疱疹的一個重要表現是劇烈的神經痛，病人非常痛苦，但疾病本身并不嚴重。

水痘的控制關鍵在于預防，預防的主要措施是接種水痘疫苗。

水痘和帶狀疱疹都屬自限性疾病，如果沒有并發症，即使不經治療，過一段時間也會自愈。水痘的重點是預防和治療并發症，而不是皮膚上的疱疹。

20世紀70年代，日本科學家高橋（OKA）從一名患天然水痘男孩的标本中分離到一株病毒，将該病毒進行多次培養後，病毒的緻病性大大減退，但仍能夠感染人體，使産生對水痘的免疫力。這一株病毒被命名為OKA株，并迅速成為全球水痘疫苗生産的标準病毒株。全球範圍使用OKA株水痘疫苗已經有30多年的曆史，其安全性和有效性均得到了廣泛的證實。

我國的國産水痘疫苗最早由上海生物制品研究所從日本引進技術生産，2000年上市，同期上市的還有史克公司的進口水痘疫苗。之後，我國又有不少疫苗企業開始生産和供應水痘疫苗，使用的疫苗株均為OKA株。目前，我國市場上有4種國産水痘疫苗和1種進口水痘疫苗。

我國針對1～12歲兒童隻推薦接種1劑水痘疫苗，且為自願自費接種。随着時間的推移，我國的研究人員在一些幼兒園及學校的水痘爆發疫情中發現：即使接種率達到100%也無法阻止水痘爆發；有相當多接種過水痘疫苗者發病，其占病例總數的百分比有時甚至超過50%。有研究表明，随着接種後時間的推移，疫苗的保護效果逐漸降低，接種後第1年可達100%，接種後第6年降至51%。看起來，按标準程序接種1劑水痘疫苗的保護效果相比其他疫苗按标準程序接種後的保護效果并不理想。不過也并非全部是壞消息，多數研究也表明：接種過水痘疫苗者即使罹患水痘，其病情也要比未接種水痘疫苗的病例輕微。還有些研究顯示：接種過2劑水痘疫苗者的保護效果明顯優于接種1劑者；國産水痘疫苗和進口水痘疫苗的保護效果沒有差異。國外的研究也表明接種1劑水痘疫苗的保護效果沒有想像的好。

如何提高水痘疫苗的保護效果，是研究人員不得不面臨的問題。目前的解決方案有兩種：第一種是提高水痘疫苗中病毒的含量；第二種是将兒童的推薦接種劑次從1劑改為2劑。

（一）提高疫苗病毒含量

水痘疫苗中病毒含量的高低，與最終的保護效果有很大的關系。我國最新版藥典（2010版）尚未收錄水痘疫苗，可以認為目前我國并無水痘疫苗中病毒含量的國家标準。上海生物制品研究所最早（2000年）生産水痘疫苗，當時其申報的病毒含量的企業标準為不低于2000PFU/劑(PFU是一種病毒計量單位)。“不低于2000PFU/劑”已經成為目前我國通行的、非官方的水痘疫苗病毒含量标準。史克公司的水痘疫苗，其說明書也以上述标準為依據。從原理上講，在安全的前提下，提高疫苗的病毒含量，應該可以提高接種後的機體免疫水平，所以“不低于2000PFU/劑”隻是一個起點。前幾年，史克公司宣傳其水痘疫苗的注冊标準雖然是“不低于2000PFU/劑”，但其實際的病毒含量已經達到“10000PFU/劑”，并展示了一些高劑量水痘疫苗保護效果優于低劑量疫苗的證據。此外，由于水痘疫苗在2～8度保存期間，其病毒含量會逐漸下降，高劑量水痘疫苗則可以保證其在有效期内維持一個較高的病毒含量和保護效果。高劑量水痘疫苗的概念此後被國産水痘疫苗生産企業接受，目前國産水痘疫苗的病毒含量出廠實測值普遍在10000PFU/劑以上，個别企業已經做到20000PFU/劑以上。

（二）改1劑次為2劑次

相對于提高疫苗中的病毒含量，增加接種劑次可能是一個更好的主意。提高疫苗中的病毒含量好比一次吃個十分飽，但解決餓肚子難題更好的辦法可能是分2次吃，每次吃個七分飽。2007年起，美國将水痘疫苗的标準接種程序調整為2劑次：12～15月齡、4～6歲各接種1劑。歐洲也在相同時期宣布：隻要财力和服務能力允許，優先推薦2劑次水痘疫苗接種程序。國外的研究表明，水痘疫苗接種2劑次優于接種1劑次的主要優點是：進一步減少水痘的發病率和并發症；減少了易感者人數；接種後再患病的可能性更低；減少了水痘爆發的風險；延長了水痘疫苗的保護期。

我國已經開展水痘疫苗2劑次接種程序的研究，可以預期在不久的将來，我國也将啟用水痘疫苗2劑次接種程序。如果屆時國産水痘疫苗可以稍稍降低一些病毒含量，比如按“5000PFU/劑”标準出廠，那麼水痘疫苗的産量理論上可以增加一倍，其零售價降到100元/劑以内，對于公衆肯定是一個好消息。

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