很多人都有過“便血”的經曆，但每個人對待“便血”的态度卻截然不同。

有些人會很緊張，第一反應就是：我是不是得“腸癌”啦？然後身體的各種不舒服也随之而來，比如最近大便次數有點多了、大便有點變形、人好像也瘦了1-2斤、胃口也不是很好。

而有些人則會覺得很正常。可能就是“痔瘡”，自己休息下，不吃辣的，不喝酒，過兩天就好了，也沒當回事。

而更多的人，通常在第一次發作時會相對重視些，自己去藥店買些或到醫院要求醫生配點治療痔瘡的藥。如果用藥後不出血了，也就沒事了。等下次再出血時就如法炮制，慢慢地也就不再重視了。

難道“便血”就隻有“痔瘡”和“腸癌”嗎？答案肯定是錯的。

便血首先要分辨顔色，有鮮紅色、暗紅色、柏油樣、膿血便。

根據出血的部位分為上消化道出血和下消化道出血。

我今天給大家介紹的“便血”主要是指下消化道出血。

根據便血的顔色及臨床症狀，可考慮為痔瘡、肛裂、息肉、結腸炎、結腸血管瘤、腸癌等。

1、 痔瘡：通常以内痔出血為主。便血色鮮紅，染手紙、點滴而下或呈噴射狀，便、血不相混。有些患者可能出現便後異物外脫，可自行回納，或不能自行回納，需手托方能回納。

2、 肛裂：常在排便時出血，伴有肛門疼痛，持續幾分鐘到數小時不等。患者常自覺排便時有撕裂感。肛指檢查可以看到在前正中或後正中有裂口，觸之疼痛。

3、 息肉：包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸息肉等。其便血的特點多為間歇性的，色鮮紅，一般量不多。如果兒童伴有大便次數多且便血時，應考慮是否有直腸息肉。

4、 結腸炎：包括潰瘍性結腸炎、放射性直腸炎、阿米巴結腸炎等。

① 潰瘍性結腸炎：其便血多為粘液血便，常伴有腹瀉、腹痛等症狀，有些病人還可以出現消瘦、貧血等情況。

② 放射性直腸炎：此類疾病常在進行了放射性治療後出現。其便血的顔色多為粘液血便，且伴有裡急後重的感覺。

③ 阿米巴結腸炎：其便血的顔色為醬紅色，粘液多，有惡臭味，常伴有右下腹壓痛。

5、 結直腸血管瘤：一種先天性非遺傳性疾病，臨床少見。常因反複、無痛性便血而就診，伴鮮紅或紫黑色血液，有時混雜血塊，少數有黑便，進行性加重。常伴有慢性缺鐵性貧血。

6、 大腸癌：包括結腸癌、直腸癌。

①直腸癌：多為鮮紅色，有裡急後重、排便不盡感、後期可能出現大便變細，甚至腸腔阻塞的症狀。

②左半結腸癌：有些可在糞便中肉眼看到鮮血和粘液。可伴有腹脹、腹痛、便秘等症狀，後期還可伴發腸梗阻。

③右半結腸癌：早期糞便稀薄，有膿血，但一般肉眼看不見便血，大便隐血試驗為陽性。有半數以上的病人可發現腹部包塊，部分患者存在貧血等症狀。

對于“便血”，我們既不需要過分緊張，也不能完全忽視。當你有“便血”時，其實是身體的某個髒器向你發出了求救的信号。我們在改善自身的生活習慣、清淡飲食及适當的休息後，症狀沒有改善的，還是建議去肛腸專科看一下，在醫生的指導下用藥或進一步檢查。畢竟，不管什麼疾病，總是越早治療預後越好的。

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