一張寬大腫脹的臉，不僅上鏡難看，視覺上還會顯胖不少。很多求美者就是因為這樣，明明已經努力減肥，卻還是被“大臉”所累，看起來增胖20斤而苦惱不已。
今天要講的這位求美者，就是這樣的例子。如果隻看照片，可能很難和她本人相對應：瘦瘦小小的身體，臉卻寬大又圓潤，非常的不協調。
求美者本人也表示，一開始隻是以為自己的臉容易發胖，所以有意地瘦身控制體重。但是沒想到身上瘦了很多，臉卻沒有多少改善，反而顯得更大更胖。整個人頭重腳輕，被人笑稱是“大頭娃娃”，才逐漸意識到應該是下颌角的問題，隻好面診就醫。
從術前照片我們可以看出，求美者的面下部不僅被外擴的下颌角拉寬，還有一種“肉嘟嘟”的膨脹感，這是造成她看起來肥胖的主要原因。這也說明求美者的面部問題不單是出在下颌角，還有面部軟組織問題。
配合ct和檢查可以确診，這位求美者除了下颌角肥大外擴外，咬肌也非常發達肥厚。咬肌是影響臉型最大的組織。像這樣下颌角寬再加上咬肌肥厚的話，面下部就會顯得格外肥大。當面部兼具這兩項問題時，隻有全部解決才能使臉型得到根本改善。
我向她明确了問題所在之後也表明，下颌角需要做3D長曲線下颌角截骨，會根據她的面上部寬度、五官和面部的比例以及個人的偏好，設計保有自然弧度的下颌角曲線。
不過對咬肌的改善，有兩種方向供選擇，一是肉毒素也就是瘦臉針注射，不過存在效果有限、時間短暫的缺點。二是手術去除一勞永逸，下颌角截骨後需根據情況切除部分咬肌。從效果和持久度考慮，求美者最終選擇了下颌角截骨術和咬肌去除術。我們來看看她的術後效果。
術後對比
切除了肥厚的下颌角和咬肌後，求美者的恢複了正常的面部比例，面部輪廓順暢，五官的優勢在改善後的面部上得以顯現。求美者不僅面部，整個人看起來纖瘦秀氣，較之前整體和諧也年輕活力了許多，有了自己的氣質特點。
面下部寬大到底是下颌角的問題還是面積軟組織的問題，亦或是二者兼具，可能很多求美者都無法明确分辨。我在線上回答求美者提問時，也發現與這位求美者類似的情況也不在少數。
有類似問題的求美者可以通過咬緊牙關的方式來自我判斷咬肌大小，是否構成影響。如果無法自己準确判斷，或者想要得到改善，最好還是找到專業醫院面診。
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