準媽媽懷孕後，全身的各個系統都會發生變化，但是變化最大、對健康影響最大的是心血管系統。血容量增加是顯性的、明顯的，因此心、肝、腎的負擔會增加。孕晚期也很容易發生稀釋性的貧血、低蛋白血症等。

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這些變化，使準媽媽的身體滑向健康的邊緣，如果變化超過一定限度就發生了妊娠的并發症。

今天說說妊娠期高血壓的治療。

一個重要的藥：硫酸鎂。一個終極手段：終止妊娠。

藥物治療

硫酸鎂，這個藥很熟悉啊，對沒錯，前面講過，是用于治療早産的藥物，可以抑制宮縮、防止早産兒神經損傷；同時這藥也是治療子痫前期很重要的一個藥物，可以防止肌肉痙攣，防止抽搐的發生，有利于延長孕周。

當然還有其他的藥物，比如降壓藥、利尿劑、鎮靜劑等等，血壓達到一定标準時要用降壓藥，但血壓還不能降得很低，因血壓過低影響胎兒的發育。

終止妊娠

什麼時候終止妊娠？

根據患者的病情，病情嚴重危害了母兒的健康就需要終止妊娠。醫生有時候也很難決定，尤其是早發型的子痫前期。終止妊娠太早，胎兒不成熟，出生後并發症多，花費高；終止妊娠太晚，又怕胎兒在宮内生長受限，發生胎死宮内的悲劇，更怕孕婦出現子痫、心衰等嚴重的并發症。

醫生總是會綜合各種因素、權衡利弊進行決定，在母親安全的前提下，盡可能的延長寶寶在宮内的時間。

我們科普的目的，是希望準媽媽了解相關知識，預防疾病的發生。但因為子痫前期、子痫的确切原因不清楚，所以預防也是很有難度。

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但做到如下幾點可能會降低發病率和嚴重程度。

在适齡的時候懷孕

年紀太小或年齡太大都是妊娠高血壓高危人群。在最好的年齡懷孕，并發症就會減少

控制體重

肥胖、糖尿病患者也是子痫前期高危因素。體重正常的女性，發生子痫前期的概率也會降低。

低鈉飲食

鹽分攝入增多，會增加血容量，而引發高血壓。低鈉飲食有助于血壓的控制。

治療孕前高血壓

如果孕前有高血壓疾病的要藥物控制血壓，血壓平穩後懷孕，孕期也要用适合孕婦的藥物控制血壓。

免疫治療

如果既往有高血壓病史、胎死宮内病史，不排除自身免疫性的疾病，要進行免疫治療。抗磷脂抗體綜合征，其胎盤小血管内凝血，是子痫前期的原因之一，如果高度懷疑此類疾病，要孕前、孕期定期産檢。

定期産檢

子痫前期、子痫在衛生經濟條件差的人群中發病率更高、更嚴重，原因是小病不治導緻大病無法治。定期産檢可以早發現、早治療，防止出現嚴重并發症。

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相信醫生，關鍵的時候聽醫生的決策，該終止妊娠的時候及時終止妊娠。産婦的安危永遠比胎兒更重要，産婦的安危是醫師決策的依據，及時終止妊娠可能避免很多惡性的後果。

妊娠高血壓疾病、子痫前期、子痫是産科常見的急危重症之一，對産婦、胎兒危害都很大。産科醫生很重視，每次産檢的時候必查的項目就包括了這個病的三個症狀，血壓、尿蛋白和水腫情況。也希望所有的準媽媽重視，按時産檢、配合治療。

（本文未經授權，不得以任何形式轉載）

作者介紹

王玉玲

婦産科醫生王玉玲，上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、多囊卵巢綜合征、子宮内膜異位症等疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的準媽媽》《子宮的秘密》作者。

出診時間：周一、周三全天，東院專家門診。

地址：上海浦東高科西路2699号上海市第一婦嬰保健院二樓B區

擅長：不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、子宮内膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

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