夏天一到，我們就常将“熱死人了”挂在嘴邊，當然我們隻是用誇張的手法來表現确實很熱，但近年來全球氣候變暖，氣溫逐漸升高，今年夏天我國很多城市氣溫高達40攝氏度，有不少戶外工作者不堪高溫，熱死了。

正常人的體溫之所以如此穩定，始終保持在37攝氏度左右，是因為我們的身體裡有一個管控溫度的“指揮者”——下丘腦。

溫度稍微偏高，下丘腦就立刻下達命令給體溫調節中樞，一系列運作下來，體溫就恢複正常了，溫度稍低也是一樣的操作。

那既然控制溫度的下丘腦這麼厲害，為什麼還會熱死呢？

比如一個塑料瓶，它能裝水，它也能裝溫度低一點的溫水，但它卻承受不住熱水，有一個能承受的範圍，下丘腦也是，一定範圍内可以自己調節，恢複正常溫度，但40度高溫屬實有點為難了。

溫度太高就實現不了吸熱和散熱平衡，整個穩态一段時間後就被打破，身體裡的熱散不出去，嚴重一點可能把各種器官“燒”壞了，人就真的熱死了。

現在我們來具體說一下這些事情發生的“機理”和整個過程。

第一階段：先兆中暑

生活不易，假設建築工人已經頂着40度的大太陽持續工作了幾個小時，這時候，他們熱得滿臉通紅，用專業術語來說就是毛細血管舒張，血流量急速增加，從正常的每分鐘5升增加到每分鐘8升。

這個時期我們稱之為先兆中暑：暴露在高溫環境下一段時間後，出現不停流汗、四肢無力、頭暈、眼花、口渴、頭痛甚至耳鳴等症狀。

不過，此時症狀還比較輕微，隻需及時轉移到陰涼處并補充水分就沒什麼事情，如果繼續頂着高溫作業，就會進入下一個階段。

第二階段：輕微中暑

汗珠大顆大顆往下掉，出汗降低了體表溫度的同時也帶走了身體的能量，就1.7毫升的汗液竟然能帶走1千大卡的熱量，這些汗液每小時能降低600千卡的熱量，所以汗出多了力氣也沒了。

出汗導緻體液大量流失，一個小時大概會流失1-2升，不管男人還是女人都是水做的，這個水指的就是“體液”。

隻有通過大量補水才能挽回體液的損失，能補充一點淡鹽水或者運動型飲料更好不過，但我們的建築工師傅哪顧得上喝口水，他們一遍遍對自己說，再堅持一下就好了，哪能想到，造成了非常嚴重的後果。

體液大量流失後，也就是我們平常說的脫水，為了保證機體正常運轉将不再排汗，沒了排汗的幫助，身體就無法有效散溫，體表溫度急速上升。

溫度越高，心髒排血量就更多，從剛剛的每分鐘8升加到每分鐘20升，已經不止是呈兩倍得增長了，心髒加大排血量是想調集其他部位的血液降低體溫，想不到被加熱的血液流經全身，使體溫升高得更快了，使結果适得其反。

體溫迅速上升到38度就出現了上面所說的症狀，臨床稱為輕度中暑，輕度中暑症狀比先兆中暑嚴重很多，皮膚有灼燒感，面色潮紅或者脫水，急救方法與先兆中暑相同。

第三階段：重症中暑

身體内所有細胞都感受到了體溫突然升高，它們就會産生熱休克蛋白或者應激蛋白來保護自己，但由于溫度太高，血管内皮細胞依然會被損傷，為了修複血管内皮，中暑期間凝血物質被異常激活，這樣很可能導緻彌散性血管内凝血，進一步引發熱中風或心肌梗死。

除此之外，心髒排血量增加還會造成其他器官缺氧或缺血。大腦一旦缺血就很危險了，就會産生頭痛頭暈甚至虛脫等症狀，再嚴重一點甚至還會深度昏迷或者癫痫，進而引發中樞神經系統功能障礙。

高溫導緻的暈倒就不僅僅是中暑那麼簡單了，而是熱射病，熱射病就像“溫水煮青蛙”，人體内蛋白質慢慢變性，各器官被不同程度“灼傷”。最後引發全身炎症反應綜合征，細胞因子失衡從而使身體内部受損，最後沒有能力掙紮了，多器官功能衰竭失去生命。

整個過程如果沒有辦法脫離高溫環境、及時補水，看似身體在進行反抗，實則像陷入沼澤的人一樣，再怎麼掙紮還是在沼澤裡，而且越掙紮會陷得越深，最終整個人沒入沼澤，高溫中暑甚至直接導緻熱射病就是這樣，身體各器官乃至各細胞都在竭盡全力調節，但每一步其實都是将自己推向無盡深淵，而且這個過程很快。

這就是重度中暑了，重度中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，就很可能危及生命了，即使及時救治，人救回來了，也可能留下後遺症。

美國竟然真的拿人進行過高溫實驗：

一個21歲、身高1.65、體重67.4公斤的美國士兵被當作“小白鼠”，連續五天待在溫度40度、相對濕度20%的環境倉裡，每天以5.6公裡每小時的速度行走100分鐘。

速度倒是不快，我們正常的散步速度，實驗前三天還算正常，體溫在36.5-38度之間，第四天體溫急速上升，身體産生較大反應，實驗被迫停止，治療後身體恢複正常。

體溫在41.6到42度時，普通人最多能堅持45分鐘到8小時，60%的患者會在住院一天内死亡。可見“熱死人”确實是存在的，将含水量為60%左右的人一步步“榨幹”，經曆的時間可能不是那麼長，但痛苦程度非常之深。

連平日裡訓練有素的士兵都熬不過40度的高溫，正常人在室外就更挺不住了，但由于工作原因，某些群體不得不頂着高溫工作，像剛剛的建築工人，還有外賣小哥以及農民等等。

如果您屬于這些戶外工作者群體，就需要自己多加注意了，一旦感到不适就立即就醫，避免得不償失。

前段時間，有許多中暑患者連續送醫，其中多人确診熱射病，死亡病例不在少數。

浙江省一車間工人暈倒後被工友送往醫院，到醫院時體溫高達40.7，已經處于休克狀态，醫生全面檢查後判斷，該患者多髒器官已經衰竭并伴有彌散性血管内凝血，7月6日入院，搶救了30多個小時後還是離開了，7月8日去世。

還是浙江省的一個案例，一名70歲的女性沒有注意防暑，一如既往地在家午睡，可這天與往常不同，她出現了意識模糊、高溫等症狀，到醫院時體溫已經到42.5度，多器官已經衰竭，目前還在搶救，年紀這麼大，必然會引發不少并發症。

四川華西醫院近日也接受了幾名熱射病患者，年齡分别為20歲、40歲和60多歲，遺憾的是，其中一人已經死亡。

在氣溫如此之高的江浙、川渝等地，不僅人遭殃，寵物也難逃一劫，來自重慶的一個網友發文稱，他家狗子7月11日半夜在陽台拉肚子，第二天早上起來發現，太陽已經把狗子烤成幹了。

由此可見，戶外工作者、老人等群體容易中暑引發熱射病，戶外工作者由于高強度體力活動引起機體産熱和散熱失衡，處于高溫時間一長就容易中暑。

老人、小孩和孕婦等免疫力差的群體也容易中暑，進而患熱射病，這類人身體素質稍微偏低，所以容易熱病了。

如何避免高溫中暑可算問對人了，筆者作為一個土生土長的雲南人，雖然夏天也會有點熱，但比起像四川、浙江那樣的省份已經好很多了，所以可以選擇一個避暑勝地來避免高溫。

當然大家都來雲南避暑也不現實，家裡有老人小孩的，可以把家裡打造成一個“避暑勝地”，就是安裝一台空調嘛。

要外出的話，盡量選擇淺色系的寬松衣服，40度的氣溫一身黑必然遭不住啊，阿拉伯人就是常年穿白色寬松長袍，既防曬又防暑，這一點我們可以借鑒一下。

合理安排戶外活動時間，如果要進行運動、鍛煉等戶外的活動，可以把時間安排在早晚比較涼爽的時候。

多喝水，及時補充水份能較好地避免中暑，補充淡鹽水或者運動型飲料效果更好，但高血壓、糖尿病患者要注意鹽分的攝入。

随時關注天氣狀況，如果天氣極端就取消不必要的活動，并了解一些中暑相關的症狀，學習一些急救知識，以便不時之需。

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