作者 周遜 腎病科主任醫師
血尿可分為鏡下血尿與肉眼血尿，血尿的嚴重情況就是：肉眼血尿。所謂肉眼血尿，就是肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿，稱為“肉眼血尿”，一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨認，僅微渾，含2ml血尿呈輕微紅色，含4ml血時則有明顯血色。
對于慢性腎髒病朋友為來說，如果已經出現過肉眼血尿，一定已經檢查确定為腎性血尿，但是事實上引起肉眼血尿有許多原因。所以如果是非腎病患者，請大概了解一下引起肉眼血尿的其它原因：
1.首先要想到不是慢性腎髒病引起的泌尿系統其它疾病：如輸尿管及腎結石、膀胱癌、腎癌等，以及外傷、腎梗塞、腎下垂，還有藥物和毒物(如磺胺藥、慶大黴素、卡那黴素、四氯化碳中毒)引起的肉眼血尿等等；
2.泌尿系統鄰近器官的病變也會引起肉眼血尿：比如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等，以及子宮或直腸腫瘤等；
3.全身性疾病：如敗血症、心内膜炎、流行性出血熱等，還有各種血液病、心力衰竭、腎動脈硬化症等等；
4.還有一種少見的運動性血尿：運動性血尿指健康人在劇烈運動後驟然出現的一過性血尿，運動性血尿少數才呈肉眼血尿。
很多朋友第一次發現自己出現肉眼時往往非常緊張，甚至極度恐懼。其實從失血量這一點來說，出現肉眼血尿時，絕大多數患者的出血量非常少，因為1000 ml 尿中:2～3 ml 血就為肉眼血尿。一旦出現肉眼血尿，查明原因是最主要的。非腎源性血尿不在這裡詳細讨論之列，腎源性血尿最大的特點是肉眼血尿時并無血絲及血塊，相差顯微鏡檢查提示尿紅細胞形态多異型紅細胞。
那麼出現了肉眼血尿，而且是慢性腎髒病引起的肉眼血尿，除了積極治療之外，自己還應該注意點什麼？
1.首先必須卧床休息，嚴格減少活動量，等肉眼血尿逐漸消退後方可适當活動；
2.消除緊張心裡，與身邊的人多交流，交流内容不要談論與腎病相關的話題；
3.與你的醫生交流時可以與醫生咨詢病情；
4.如不是因水腫引起的尿量減少時可适當多飲水；
5.少抽煙或不抽煙，不飲酒，少吃刺激性食物，如腥辣、辣椒、蒜、生蔥等；
6.在平時不能經常使膀胱高度充盈，而應及時排尿。
7.平時也應避免劇烈運動；
8.防治各種感染，如感冒、扁桃體炎、胃腸炎及尿路感染等等。
文章來源于《腎為先》微信公衆号
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