乳腺癌會遺傳嗎為什麼?文/裴雪飛随着生活節奏的加快，女性在工作、生活及家庭壓力的綜合作用下，患病幾率越來越高作為女性健康的第一“殺手”，2020年乳腺癌取代肺癌成為全球第一大癌症，今天小編就來說說關于乳腺癌會遺傳嗎為什麼?下面更多詳細答案一起來看看吧!

乳腺癌會遺傳嗎為什麼

文/裴雪飛

随着生活節奏的加快，女性在工作、生活及家庭壓力的綜合作用下，患病幾率越來越高。作為女性健康的第一“殺手”，2020年乳腺癌取代肺癌成為全球第一大癌症！

在我國，乳腺癌的發病率大城市要高于農村，高峰年齡集中在50歲和70歲左右。乳腺癌原發于乳腺，一旦轉移到腦部、骨頭、肝等其他部位上，就更難根治。所以，提早篩查診斷有助于切斷癌轉移的可能性，是預防癌症轉移的最好手段。

乳腺癌是怎麼引起的？有哪些潛在症狀？目前針對乳腺癌的治療方法有哪些呢？在3月8日播出的《名醫面對面》節目中，北京腫瘤醫院乳腺腫瘤内科副主任醫師、副教授邵彬就“乳腺癌”的相關問題進行了解答。

邵彬認為，女性應在45歲左右開始定期做乳腺體檢，有結節的患者可提前至40歲，體檢主要是乳腺的B超和钼靶檢查，由于钼靶對人體有一定損傷，可根據患者自身情況在50歲之後再做。

乳腺增生、結節、纖維瘤和乳腺癌有什麼關系？

“增生和結節是女性乳腺的常見疾病。”邵彬表示，乳腺增生一般疼痛較明顯，表現為月經前期痛、後期緩解或持續性的疼痛，這是由于女性生理周期内的激素水平改變所導緻的，激素水平的改變是良性的，不會引發癌變。對于乳腺增生，西醫的治療方法一般是觀察，中醫則會開一些祛瘀散結的藥。

乳腺纖維瘤是乳腺結節的一種表現，它是纖維增生形成瘤樣的結構或結節，絕大多數不會癌變，但會在體内生長。邵彬建議，對于長度超過2厘米的乳腺纖維瘤可以做微創手術切除。

乳腺結節多數是增生性的結節，表現良性的應定期觀察或按醫生要求做簡單處理，表現惡性的會采用手術切除或密切觀察的治療方法。

邵彬認為，乳腺增生和結節不隻發生在年輕女性群體中，随着年齡增長被誘發的可能性更大，這主要跟體内激素水平的不規律變化有關。一些不好的信号，諸如壓力大、生活不規律、熬夜等會造成乳腺上的疾病，從而引發乳腺癌的症狀反應。良性的病變對生活不會有太大影響，患者不應過度焦慮。邵彬進一步強調，保持良好的生活習慣、飲食習慣，保持好心情，對乳腺乃至整個人體健康都非常重要。

乳腺癌的發病原因有哪些？

“乳腺癌不隻是女性的專利，男性也有患病的可能，患病幾率是女性的1%。”邵彬介紹道，導緻乳腺癌發生的危險因素包括年齡、遺傳、環境等。

一般來說，女性年齡越大，患乳腺癌幾率越高。

乳腺癌屬于遺傳性疾病，有明确家族史的人患癌風險就更高，有家族史的患者可能遺傳到第三代，一般直系親屬，如父母子女的遺傳可能性會更大。邵彬強調，對于家族聚集現象，通過現有的基因檢測手段，發現乳腺癌在遺傳過程中多是由于乳腺相關疾病的突變産生的，這進一步證實乳腺癌有遺傳的傾向，而且遺傳過程中有基因在作祟。

另外，女性初潮年齡小于12歲絕經年齡大于55歲、35歲後生産、接觸過乳腺放療都有可能導緻乳腺癌的發生。關于穿戴鋼圈胸罩是否會增加患乳腺癌的幾率，邵彬補充道，目前沒有證據證明這一點，但鋼圈胸罩如果佩戴不合适，會引起乳腺的局部瘀血或損傷，長此以往，容易産生炎症、乳腺增生等相應問題。

乳腺癌早期有哪些潛在的症狀？

邵彬表示，早期乳腺癌的症狀，一般表現為乳腺腫塊，乳頭内陷、偏區、溢液，乳房皮膚出現橘皮樣症。

“乳腺癌大多數是不疼的，反而是一些乳腺炎症、損傷會疼痛明顯。”邵彬指出，癌症在早期階段是能完全治好的，1期患者治愈率能達到90%以上，所以早期篩查、早期診斷、早期治療是防治乳腺癌的最好辦法。

邵彬對“乳腺癌的臨床分期”做了進一步解釋，乳腺癌一般分為0～4期，0期是原位癌，1、2、3期相對來說比較早，4期是轉移性乳腺癌。也就是說，1、2、3期屬于早期的範疇，隻在乳腺局部，4期就出現了遠處轉移，由乳腺轉移到淋巴結、腦部、肝肺、骨頭等其他部位上。

關于體檢，乳腺方面應該做哪些檢查？

邵彬表示，乳腺檢查一般用B超、钼靶和核磁。B超和钼靶是檢查乳腺最常用的方法，核磁隻适用于一些特殊的患者。

“B超跟钼靶各有優勢，B超是針對結節性病的，钼靶則是檢查乳腺鈣化情況，所以要配合起來做。”邵彬強調，乳腺癌的影像學檢查是根據結節或腫塊在影像學上的特點來分析良惡，臨床上一般稱“BIRADS分類”。患者看報告單的時候，無須理解一些病竈的客觀描述，隻需要記住BIRADS分類就可以了。3類以前沒什麼大問題，一旦到了4類，就表明腫塊惡性的可能性更大。

乳腺核磁并不是乳腺檢查的常規方式，一般會在三種情況下考慮做：一是在做完B超、钼靶檢查後，為了提高診斷的準确性建議做核磁；二是因為乳腺癌受遺傳因素影響，對有明确家族史患者的人群，建議做核磁提早發現治療；三是一些患者在手術前做核磁檢查，以免遺漏病竈。

血檢能提前5年檢查出乳腺癌，這種說法是否可靠？邵彬認為，這是一種科學研究發現，并不能用于指導臨床的治療。目前來說，通過對血液、DNA、唾液、大便裡檢測出的腫瘤标志物的變化來診斷癌症，隻是一種理論研究，還沒有足夠證據證明能達到預防治療的效果，有改變不一定是癌。

乳腺癌有哪些治療方法？

談到乳腺癌的治療方法，邵彬指出，手術和化療是治療乳腺癌的常規方式，此外還有内分泌治療、靶向治療、免疫治療、分子生物治療、基因治療等，基因治療在臨床應用相對較少。

“并不是所有的患者都适合免疫治療。”邵彬強調，免疫治療的副作用很大，并非适合所有人，雖說免疫治療對治療乳腺癌有一定的作用，但也要依據乳腺癌的類型、階段、患者的個人狀況而定。

早期患者在經過治療後，還是有複發的可能，所以預防癌症複發是一個長期過程。在這個時期，一是要避免低落、保持良好的心态，二是要接受規範的治療，定期做檢查。邵彬介紹道，定期檢查包括三個階段，早期治療後的兩年之内一般3～4個月做一次檢查，三到五年是6～12個月做檢查，五年之内沒複發的話，就可以1年做一次檢查了。

《名醫面對面》是由《中國經營報》推出的健康知識科普欄目，通過名醫、媒體的權威聯合，協同構建内容生态，為大衆帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中國建設。

（校對：顔京甯）

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