世界之大,無奇不有,器官移植并不少見,但是頭部移植确是少之又少。這場手術不僅關乎于醫療技術與科學的發展,更是挑戰了人類的倫理道德界限,倘若本末倒置,将科學淩駕于人類與自然之上,丢棄了救死扶傷的初心,将奮力求生的患者視為實驗品,何來的大醫精誠,醫者仁心。
放手一搏人類得以生生不息地繁衍,與其堅定的求生意志不無關系,自古有關羽刮骨療毒,現有勇士斷臂求生,為了生存做出過種種的努力。為了滿足生存需求現今醫療手段發展迅猛,器官移植并不少見,由常規器官移植發展到罕見器官的移植,例如舌頭移植、子宮移植等,一度發展到從其他動物身上提取器官移植……這些五花八門的移植手術中,最令人震驚的是2016年那場換頭手術。
意大利神經調節學外科醫生賽吉爾·卡納維羅,一直潛心研究一種技術,将頭部進行移植,使患者“煥然新生”。卡納維羅自認為這項技術可以進入手術室為人應用了,便告知世人,招募志願者,最終在2015年,俄羅斯一名工程師表示願意接受手術,這手術或将成為全球首例。
這位來自俄羅斯的志願者名叫瓦雷裡·多諾夫,年近30歲,自小被确診患先天性肌肉萎縮症,一直以來飽受病痛的折磨,不堪忍受的他找到卡納維羅醫生,抓住最後一線希望,盼望終有一天擁有一個健康的、自如活動的身體。
這場手術除了需要患者,還需要身體捐獻者,卡納維羅醫生為此找來一名腦死亡的病人,欲将志願者多諾夫的頭移植到病人的身體上,以實現他期望擁有健康身體的願望。最初兩人聯系是通過郵件或者視頻溝通,并未見面,兩人經過詳談,最終敲定手術時間在2016年,預計需要36小時完成手術,其費用高達750萬英鎊,折合人民币約7000萬元。
“醫學狂人”卡納維羅醫生将此項技術命名為“頭部結合冒險”,這次手術也确實如名字所描述那般,充滿極高的風險。手術需要先将身體冷凍到12至15攝氏度左右,減緩細胞死亡的速度,随後将兩人的頸部切開,用人造血管進行連接,随後将頸椎切斷。人類的大腦在沒有血液和氧氣的供給下,最多隻能存活一個小時,所以手術的第一要義是迅速。
手術風險實在過高,進手術室無異于踏入鬼門關,美國神經外科醫生巴特傑爾直言,除了要考慮頭部與身體是否能有效連接外,還要通過骨髓匹配這一難關,總而言之,手術成功率太低,即使成功術後也必然要遭受 “比死還難受”的痛苦,屢次勸多諾夫不要接受手術。
忠言逆耳,巴傑特醫生的直言勸阻,讓多諾夫動搖了,最後他選擇退出這場大膽的冒險,放棄手術。
全球首例
真正意義上第一個吃螃蟹的人,是中國哈爾濱醫科大學的任曉平醫生,他率先完成全球首例換頭手術,不過手術對象不是人而是猴子。
2016年,任曉平醫生進行了一場曆時18小時耗資7000萬的手術,成功将猴子的頭部移植到另一隻猴子的身體上,但是并沒有将二者的脊髓神經進行連接,因此猴子的身體是處于癱瘓狀态的,也無從知曉猴子術後是否感到疼痛。這場手術遭到動物保護者協會的強烈譴責,出于道德倫理的考量,任曉平醫生僅讓這隻可憐的猴子存活了20小時,沒能進行透徹的研究,所以目前關于這隻猴子的信息并不全面。
這場史無前例的換頭手術雖然留有疑點和缺憾,但是極大的鼓舞了卡納維羅醫生,他認為這說明了人類換頭手術的可能性,他與團隊的人頭移植計劃将有望再進一步,念及此,他愈發為之努力。
争論不休
兩位“科學狂人”惺惺相惜,率領團隊在人頭移植領域一往無前。2017年,卡納維羅稱由任曉平團隊操刀又完成了一台換頭手術,不過是在遺體上實施的。發布會上,卡納維羅信誓旦旦,稱将頭顱與身體的脊椎、神經乃至血液連接起來是可行的。
“活體移植非常迫切,人類已經被自然主宰太久了。”發布會上,卡納維羅還告知兩人已經在着手活體頭顱的移植計劃,不久的将來便會公之于衆。
随着兩人一次次的嘗試,人們對此的争議愈發激烈,将其中的道德倫理問題推上風口浪尖。試問,假如手術成功,這具新軀體的主人是屬于“頭”還是“身體”?患者的自我認知、自我認同又會發生怎樣的變化,這樣的心理問題,我們不能從那隻猴子,更不可能從那具遺體上得出答案。
争論之二,人們擔憂是否會上演“滑坡理論”,簡單來說就是,允許一件事的發生,可能會導緻災難一發不可收拾。假如允許換頭手術實施,那麼階級化或将成為不可逆轉的事,有網友腦洞大開,舉例說如果換頭計劃成功,那麼康熙“還想再活五百年”的願望可以通過不停的換頭實現,那麼帝王所謂的“千秋萬代”就是通過犧牲千萬人的軀體而得的,強者一直手握強權,弱者隻能永遠被踐踏。
面對衆說紛纭,任曉平醫生回應,“作為醫生這是我的使命,倫理最基本的要素是生命、生存,沒有生命和生存無法談倫理。醫學倫理學是為了治病救人。一個新生事物出現,人們大可以去規範它,讨論它,但是不能阻礙它,曆史證明沒有什麼力量可以阻礙。”
時代的發展必然帶來更多的新奇,但是探索的界限到底在哪呢?是否如卡納維羅醫生所說,人類可以嘗試主宰自然?宇宙之大,人們不過是滄海一粟,企圖挑戰自然法則,不免顯得有些狂妄可笑。入職前,幾乎所有醫生都以希波克拉底誓詞起誓過,其中一句尤為重要,“我之唯一目的,為病家謀幸福”,倘使誓言時,請求神祇讓生命與醫術能得無上光榮,苟違誓,天地鬼神共殛之。
文/趙賀瀾
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