一、什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死是一種小血管閉塞性腦血管病，患者多數有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病。

在臨床上，腔隙性腦梗死可分為有症狀和無症狀。無症狀的腔隙性腦梗死，大多數患者是在體檢時無意之間發現的，比如做了一個頭部CT，發現顱内有幾個點狀的缺血竈，但患者平常沒有出現任何症狀，這種情況我們就稱之為無症狀的腔隙性腦梗死，屬于陳舊性腦梗死範疇。

有症狀的腔隙性腦梗死，大多數患者是因為出現頭暈頭痛、舌根發硬，半張臉麻木，說話不清楚，一側肢體麻木或輕度偏癱等症狀，去醫院做了頭部核磁以後，發現顱内有幾個點狀新發的梗死症，這種情況我們就稱之為有症狀的腔隙性腦梗死，這當然也屬于急性腦梗死範疇。

二、腔隙性腦梗死有什麼危害？

腔隙性腦梗死的危害主要是針對，有症狀的腔隙性腦梗死患者而言的。急性腔隙性腦梗死在臨床上出現的症狀大多數比較輕微，比如一個手的輕度偏癱、言語輕度障礙、有些僅僅出現口角歪斜等症狀。所以，發生一次腔隙性腦梗死的患者，大多數預後非常良好。

但是面對腦梗死，患者要避免多次、反複發作，因為腦細胞是不可再生的，就算是預後良好的腔隙性腦梗死，多次反複發作後也可能面臨血管性癡呆的風險，而癡呆是不可治愈的!

說到這就有人問，是不是無症狀腔隙性腦梗死不需要治療，有症狀的才需要治療？答案是否定的。

三、腔隙性腦梗死是否需要治療？

無症狀腔隙性腦梗死可分為以下三種情況，其中兩種是需要大家積極幹預治療的：

一是合并多種危險因素的腔梗。也就是說這名患者既有高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、房顫等危險因素。

同時體型肥胖、長期抽煙、酗酒，早發現心腦血管疾病家族史，以及發現冠狀動脈或者是頸内動脈狹窄率超過50%以上。

這些危險因素超過三項以上的患者，通過飲食運動等生活方式幹預無效，就需要積極通過服用藥物去治療了。

二是多發性腔隙性腦梗死。是指患者在做頭部CT或者是核磁的時候，發現顱内有很多個軟化竈，好像滿天星一樣，這種情況就需要警惕腦小血管疾病。

這種疾病在高血壓、糖尿病等疾病的基礎上，造成腦小血管纖維素樣壞死，以緻血管完全閉塞。

腦小血管疾病既有腦出血的一面，也有腦梗死的一面，這種疾病如果長期放任不管的話，是有可能會增加患者血管性癡呆的可能。

所以，當發現多發性腔隙性腦梗死的時候，也是需要咨詢醫生是否需要及時幹預治療，以避免增加血管性癡呆的可能。

三是對于沒有三高、飲食健康，長期堅持運動，心腦血管疾病的低危人群，并不需要通過藥物幹預治療，隻需要培養良好的生活飲食方式就可以了。

有症狀腔隙性腦梗死屬于急性腦梗死範疇，臨床醫生是建議大家住院治療的，這不僅是因為急性腦梗死在1周之内比較危險，不少患者的病情可能會進展惡化。

同時在住院期間醫生也會為患者，查明導緻本次腦梗死的病因是什麼，以方便出院以後有針對性地預防腦梗二次複發。

所以結論是：不僅有症狀的腔隙性腦梗死患者需要治療，同時無症狀的腔隙性腦梗死患者，需要結合自身的高危因素來決定，是否需要進行藥物幹預治療。

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