聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隐私,以下内容裡的相關信息已進行處理
轉自小荷App真實醫生筆記
【基本信息】女,49歲
【疾病類型】卵巢囊腫
【治療醫院】福建中醫藥大學附屬人民醫院(三甲)
【治療方案】藥物治療(口服桂枝茯苓丸加外用苦參清熱洗液)
【治療周期】藥物治療2月餘,定期複查
【治療效果】無明顯不适
一、初識患者
今天咱們分享的病例是關于卵巢囊腫這一疾病的,患者今年49歲,近九個月來,月經先後無期,淋漓不盡,經量偏大,偶伴腹痛及血塊,體檢發現下腹部腫物,腹部無明顯壓痛及反跳痛。患者自訴此前月經規律,經量正常,自覺月經失常與家中瑣事、情緒不佳相關,現症見陰道不規則出血,出血量約10ml,腹部悶痛,疲乏無力。
既往身體狀況一般,無藥物、食物過敏史,已婚已孕2子,剖腹産病史。
二、治療過程
接診患者後,我們對患者進行病情詢問及常規查體,後進行婦科彩超,提示:右側卵巢内見一低回聲區,大小約1.81×1.19cm,界清(考慮右側附件囊腫可能)。為進一步分辨包塊性質,予行血常規、生化全套、腫瘤标志物、性激素六項、血HCG等檢查,結果均無明顯異常。根據患者去年體檢報告結果與近期月經失調的症狀。初步考慮該囊腫與目前症狀相關。考慮囊腫體積及患者症狀後,與患者詳細溝通後決定采用……
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