在臨床上或者在網絡，經常有患者向龍醫生詢問有關于毛囊炎或者疖腫的問題，有些人是因為身上出現這些皮膚問題而煩惱，有些人卻王顧左右而言他，擔心和其他疾病有關，比如艾滋病。

那麼，龍醫生今天就來談談毛囊炎的這些問題：為什麼有的人會經常出現毛囊炎？毛囊炎是由于什麼因素引起的？後一個問題，跟毛囊炎的治療是有密切關系的，隻有找到根源才能夠預防或者有效的治療。

我們平常所說的毛囊炎，是指毛囊的淺表或者深部的炎症。

淺表的毛囊炎主要表現為淺表部位的小紅點，紅點頂部可能有白色的膿栓。

表現在深部的毛囊炎，通常可以摸到一個結節或者叫做疖腫。

所以，可以這麼通俗的理解：表現在淺表部位的是毛囊炎，位置比較深的則成為疖腫。

毛囊炎分為感染性和非感染性兩類，臨床上絕大多數毛囊炎屬于感染性的，隻有少數情況下為非感染性，比如說，艾滋病早期引起的毛囊炎，可能是非感染性的。

感染性毛囊炎最常見的原因，是由細菌導緻的，少部分也可由真菌、病毒和寄生蟲等感染引起。

細菌性的毛囊炎中，最常見的緻病細菌是金黃色葡萄球菌，其次是一些革蘭氏染色陰性的菌，金葡菌屬于革蘭氏陽性菌。

免疫力正常的人，引起毛囊炎的細菌，多為甲氧西林敏感性金黃色葡萄球菌，這個細菌是不耐藥的；少部分在醫院環境下引起的毛囊炎，則是由于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的，也就是人們通常所說的MRSA，這個細菌是耐藥的，治療很麻煩。

而革蘭氏陰性菌性的毛囊炎，最常見的緻病細菌是銅綠假單胞菌引起的毛囊炎，有個俗稱叫“熱水浴毛囊炎”。

也就是說，通常為在接觸漩渦浴缸、熱水浴缸，或者在遊泳池中的氯、溴和pH水平不足等環境中，銅綠假單胞菌的濃度升高，使皮膚的破損接觸到被這種細菌污染的水而引起的感染。

或者，在使用被這個細菌污染的海綿或尼龍毛巾洗澡的時候，以及在使用被污染的橡膠手套的時候，也是很容易感染這個細菌。

當然，其他的細菌也可以導緻毛囊炎。比如說，克雷伯菌腸杆菌和變形杆菌這些細菌感染引起的毛囊炎，通常發生在使用一些廣譜抗生素如四環素治療尋常痤瘡時。

細菌性毛囊炎的預防方面，我們要知道什麼樣的風險因素，會增加毛囊炎的發生幾率。

這些因素包括：

1. 鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌
2. 不注意皮膚衛生導緻的毛囊阻塞
3. 多汗症
4. 一些皮膚瘙癢性的疾病抓破皮後，容易被指甲裡的細菌污染
5. 長期外用一些含有激素的軟膏會降低局部皮膚的免疫力
6. 剃毛的時候逆着毛發方向進行，等等。

細菌性毛囊炎如果不嚴重的話，外用藥物或者有時不治療，也可以自愈的；外用的藥物包括匹莫匹羅星、克林黴素、夫西地霜，如果是要口服藥物，需要在醫生指導下使用。

毛囊炎的病因中，真菌是僅次于細菌的重要原因；常見的真菌包括馬拉色菌、皮膚癬菌和白色假絲酵母菌。

免疫力低下的人群，比較容易發生這種原因的毛囊炎，比如說使用免疫抑制劑、長期使用激素或者艾滋病感染者。

對廣泛性的真菌性毛囊炎，治療時口服抗真菌藥的效果，要優于外用抗菌藥物，比如說氟康唑和伊曲康唑。

但是，在使用藥物的過程中要注意藥物對肝腎的損害。

病毒性毛囊炎，最主要的原因是疱疹病毒感染，人傳染性軟疣病毒也可引起毛囊炎。常見的疱疹病毒是水痘-帶狀疱疹病毒，也可能是由單純疱疹病毒1型或2型引起。

這些病毒感染偏好感染兒童，或者免疫力受損的成年人。

在治療方面，對于疱疹性的毛囊炎，可以使用口服5到10天的阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋。傳染性軟疣的治療，更多的是使用外用的治療方法，比如說刮除術或者冷凍療法，效果更加好一些。

蠕形螨是一種屬于蛛形綱的螨蟲，是面部毛囊炎的重要病因。

螨蟲是正常皮膚、毛囊和皮脂腺中的一種常見的寄生物，80%～90%的人的皮膚上，可能存在蠕形螨。

蠕形螨可以通過皮膚活檢來診斷，治療方面比較常用的是外用硫磺，口服甲硝唑可能有一定的效果，但是這些治療方法最好在皮膚科專科醫生的指導下使用。

大多數人的毛囊炎，屬于感染性的毛囊炎，隻有少部分可能跟免疫功能受損有關。反複不愈的毛囊炎，要查一下自己的免疫功能。

找到原因之後，才能夠針對病因進行治療。預防毛囊炎的複發，要保持皮膚衛生，避免皮膚的微細受損，有良好的生活習慣，戒煙，戒酒，勤換内衣褲，都是非常重要的預防措施。

我是熱愛科普的龍醫生，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！

歡迎評論、點贊、轉發、收藏和贊賞！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!