前段時間，一股強冷空氣席卷全國。就連往年經常入冬失敗的福建和廣東，也在十月份提前收到了“冬季體驗卡”！

有鼻炎的人，最怕這種季節交替的時候。一受涼，鼻子就不安分。症狀輕的會鼻塞流涕，症狀嚴重的可伴有打鼾、頭痛、頭暈、哮喘、腺樣體肥大、鼻窦炎、鼻出血、鼻咽炎及中耳炎等。

兒童因為處于生長發育階段，髒腑機能尚未成熟，比成年人更容易患鼻炎，反反複複，讓家長也跟着牽腸挂肚，也很疑惑鼻炎是否能徹底治愈？

中醫認為，隻要辯證準确，采用合适的方法，辯證施治，鼻炎并非無法治愈。

本期固生堂中醫邀請施恭炳醫生來分享臨床治療鼻炎，尤其是小兒鼻炎的經驗。

家長如何判斷孩子是否有鼻炎？

一般鼻炎患兒常會出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏，有時還會伴随鼻子部位瘙癢等多種不良症狀。比較嚴重的鼻炎患兒，還常會眼睛發紅、流眼淚。

如果這些症狀出現的同時，沒有伴随發燒發熱現象，基本可判斷孩子有可能患有鼻炎。

很多患兒家長會反饋：小朋友的鼻炎總是反反複複、時好時壞，擔心鼻炎是無法徹底治愈的。事實上，孩子的鼻炎總是不好，可能是下面這幾個原因：

鼻炎反複不好的原因

1.不堅持治療：部分患者在初步治療後，症狀稍緩解則沒有繼續治療，導緻加重後病程延長。少的有一兩年，多的七八年或更久。2.氣候影響：南方的氣候多濕熱，容易導緻人體肝熱脾濕、心火旺盛，從而使鼻炎的發病率居高不下。3.孩子體質問題：小孩易受外界因素影響。如受寒受涼或進食辛辣熱食也導緻會出現鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、自汗、盜汗、頭痛、耳鳴等。4.引起并發症：有些家長認為鼻炎是治不好的疾病，放任自流。造成因鼻炎引發其他并發症，如咽炎、支氣管炎，中耳炎、心肺幹燥症，肝脾失調症等。

中醫對鼻炎的認識

中醫認為肺開竅于鼻，當鼻塞不通時多為身體正氣虧虛，衛外功能不固，風寒暑濕燥火等外邪乘虛而入，導緻鼻塞不利；或是髒腑氣機不和，郁結鼻竅。

小兒鼻炎實為兒科的一大常見病、多發病。臨床上以過敏性鼻炎和慢性單純性鼻炎更為多見。

前者屬于中醫的“鼻鼽”範疇，表現為晨起噴嚏連聲，流清涕、鼻癢，鼻粘膜水腫，蒼白或淺紫灰色。

後者屬于中醫的“鼻窒”，表現為長期反複鼻塞，流涕粘稠，鼻粘膜暗紅腫脹，鼻涕向後流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎。

小兒容易患鼻炎是由于小兒為“稚陰稚陽”之體，加之寒溫不能自調，養育稍有不當則易外感病邪。

鼻炎的常見證型

1風熱證

【症狀】多見于春季。主要症狀可以見到噴嚏、鼻塞、鼻癢、鼻幹。以噴嚏、鼻癢、鼻幹為主。但鼻涕不算太多。舌質略紅，舌苔薄黃。

【治法】疏風止癢、清熱潤燥、溫散風寒。

2風寒證

【症狀】多見于冬季。以打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕嚴重為主。舌淡紅，苔薄白。兩脈弦滑緊。

【治法】疏肝洩火，清腦安神。

3風濕寒證

【症狀】多見于夏季。主要可見鼻塞嚴重、流涕（鼻涕特别多），苔白滑膩，兩脈弱而浮滑。

【治法】祛風除濕，散寒通竅。

4外寒裡熱證

【症狀】多見于秋、冬、春季。常常換季時鼻音重，鼻塞嚴重不通，鼻流黃鼻涕，甚至引起鼻息肉，腺樣體肥大，甚至夜晚睡覺打呼噜。舌質略紅，舌苔略白。

【治法】外散風寒，内清裡熱。

5濕熱蘊肺證

【症狀】平時打噴嚏，鼻塞鼻癢等不重，鼻涕少而粘稠，鼻幹鼻子熱嚴重。平時身體偏胖，容易感到身體沉重，容易腹脹，疲勞乏力，口幹口渴，喜歡喝熱水，且常清嗓子，咽喉有粘痰，舌質偏紅，舌苔偏白。

【治法】化濕清熱，宣通鼻竅

6氣血虧虛證

【症狀】平時容易感覺鼻癢，體質偏弱，容易感冒發熱，手腳發涼，容易受季節以及天氣變 化而出現噴嚏，鼻塞等症狀。舌質淡，舌苔薄白。鼻涕多是清而粘。

【治法】健脾益氣，溫肺散寒，宣通鼻竅，兼以固表，标本兼治。對于陰虛者則需要養陰。

緩解鼻炎的4個小妙招

1.用手指按壓一側顴骨，向外側用力，另一隻手向下拉同側耳朵并堅持10秒。同樣的方法在另一側進行，可緩解鼻塞症狀。2.把手搓熱，沿着迎香穴、鼻通穴、印堂穴進行上下揉搓。一組50次，早晚各一組，可緩解鼻塞症狀。3.自制小香囊：取鵝不食草、辛夷、薄荷放在布袋中，制成香囊，經常聞一聞，可通鼻竅。4.推肺經魚際穴：當鼻塞不舒服時，可沿着魚際穴（拇指下方外側）從手腕處向拇指端稍用力推8-10次。

案例

基本情況

吳某某：8歲 男孩

小朋友反複呼吸道感染，平素易感冒，大便幹；

既往史：既往多次因普通感冒後引起肺炎住院治療，住院期間予大量靜脈滴注抗生素及霧化等治療，病情好轉後出院，但病情易反複，多受涼及貪涼飲冷後複發，間斷2年餘；

2020年09月因稍受涼後咳嗽、流涕、流鼻血，咽喉腫痛，尋求施主任予中醫治療，查體示腺樣體Ⅱ度腫大，咽部明顯紅腫；

診斷為慢性鼻咽炎，風熱犯肺證；

治療：予口服中藥顆粒劑、輔以特色止咳穴位敷貼和鼻淵膏調理。

3周後症狀完全改善。

此後間斷複診：重點治療鼻咽炎兼調理脾胃，改善患兒體質，每周複診予中藥顆粒劑兼鼻炎艾灸和鼻淵膏治療。

堅持治療3月餘，鼻塞，咽癢等鼻咽炎症狀皆無再次出現。

繼續重點鞏固調理脾胃，增強體質2月餘（藥量減半），2021年5月至今患兒未有複發，體質明顯改善，身體素質明顯增強。

家長十分感謝，表示小朋友很久沒有這麼長時間可以不用到醫院看病了，身高和體重均明顯增加。

醫生總結

中醫治療鼻炎，不僅有内服，還有外治法鼻炎灸，穴位敷貼，鼻炎埋針等療法。外治療法協同增強活血、消腫、通鼻竅及促進炎症消退的作用。

小兒鼻炎的預防和調護

一、鍛煉身體，增強免疫能力，防止受涼。可以讓孩子适當多運動，運動以後可以促進孩子的氣血循環，從而改善兒童的虛弱體質。

二、讓孩子适當的多吃魚、蝦、蛋、奶等優質蛋白質，因為如果兒童平時吃青菜、水果過多，而吃肉類食物過少，往往會造成兒童體質下降。

三、觀察孩子是否對魚蝦，海鮮等食物過敏。同時盡量避免接觸可能誘發鼻炎的刺激，比如：花粉、柳絮、蟲螨、黴菌、灰塵、動物皮毛等。

總的來說，患上鼻炎也不用喪失希望，鼻炎也有藥可治！

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