肺曲黴菌病能讓患者全身疼痛嗎?在新冠肺炎疫情期，間斷咳嗽，且CT檢查出肺部結節和陰影，不免讓人産生恐慌和警惕近日，泰康仙林鼓樓醫院發現一例此症狀患者，經查既不是新冠肺炎，也不是肺癌，而是肺曲黴菌病，我來為大家科普一下關于肺曲黴菌病能讓患者全身疼痛嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

肺曲黴菌病能讓患者全身疼痛嗎

在新冠肺炎疫情期，間斷咳嗽，且CT檢查出肺部結節和陰影，不免讓人産生恐慌和警惕。近日，泰康仙林鼓樓醫院發現一例此症狀患者，經查既不是新冠肺炎，也不是肺癌，而是肺曲黴菌病。

反複咳嗽氣短，患者一查CT有陰影

患者王女士（化名）今年50歲，1年前間斷出現咳嗽、咳黃膿痰，至當地醫院就診，胸部影像學提示右肺有不規則的軟組織影和小結節，抗炎治療效果欠佳。4個月後，王女士複查胸部CT，發現右肺的軟組織影較前擴大，肺内小結節大小與前相仿，縱隔内出現多處淋巴結腫大。

當地醫生認為王女士的情況不能排除肺癌，建議她去上級醫院手術治療。一周後，王女士進行了開胸右上肺葉切除術，術後的病理顯示“右上肺上皮肉芽腫伴膿腫形成”，考慮是特異性感染伴化膿性炎，而非肺癌。排除了肺癌，王女士松了一口氣。

但術後3個月，王女士又開始反複出現咳嗽，間斷咳黃膿痰，且氣短明顯，于當地醫院進行抗炎抗感染治療以後未見好轉。在朋友的推薦下，王女士來到泰康仙林鼓樓醫院呼吸内科李培主任門診就診。

口服抗真菌藥一周，咳嗽氣短好轉

李培主任在肺部感染、呼吸系統危重症等疾病的診治方面具有豐富的經驗。看過王女士的病曆後，李主任認為王女士肺部的感染竈并沒有解除，首要任務是明确究竟是什麼引起了反複感染。

一個免疫功能基本正常的患者以慢性咳嗽（病程大于3月）起病，胸部影像學出現肺結節和陰影、伴有中心性支氣管擴張……“肺真菌感染”？感染病學專業出身的李主任提出了這個假設。

排除禁忌症後，李主任為王女士進行了支氣管鏡檢查和肺内灌洗液病原菌采樣，發現右側支氣管腔均被灰色的痰栓完全堵塞，左側支氣管腔内見大量的黃膿性分泌物。從王女士支氣管腔内吸出了3塊痰栓進行病理組織送檢，同時将支氣管肺泡灌洗液送檢并進行真菌培養，結果提示王女士為“雙肺曲黴菌感染”。

找準了病原菌，後面的治療就立竿見影了，在口服抗真菌藥物治療一周後，王女士咳嗽氣短明顯好轉，後期複查CT肺部感染明顯吸收，咳嗽咳痰症狀也得到了緩解。

别慌！這種症狀隻是肺曲黴菌病

李培主任強調，對于體檢發現的肺部結節或陰影，應予充分重視，但不必過度恐慌。除了肺癌、肺部先天性發育異常之外，比較多見的結節和陰影是由于肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲黴菌病、肺隐球菌病等引起的，并且都是可以治愈的。

就像案例中的王女士，她的肺部陰影就是“慢性肺曲黴菌病”引起的。

通訊員 唐曉

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