李阿姨，56歲。前一段時間，李阿姨發現自己視力嚴重下降，本來隻是以為年紀大了出現的老花眼症狀，最近李阿姨發現自己眼球轉動時會出現嚴重的疼痛感，眼眶周圍及眼球後都有明顯的疼痛感，而且李阿姨用眼時出現了明顯的色覺異常，嚴重影響自己的日常生活，決定去醫院檢查一下。

通過視力和視功能檢查發現李阿姨視力嚴重下降，視功能受損傷；通過動态視野檢查發現李阿姨出現部分視野缺損的情況，視野缺損意味着視神經出現了損傷，随後我們通過視覺誘發電位來判斷視神經是否發生了病變，檢查結果顯示視神經存在病變情況；通過血液檢查排除了病毒導緻視神經病變的情況，确定是由細菌感染導緻的神經病變，血AQP4抗體檢查顯示視神經脊髓炎，确診李阿姨發生了視神經炎。

通過會診确定李阿姨的治療方案，治療方案以病因治療為主，目的是恢複李阿姨視功能，防止視神經進一步損傷，治療方法以藥物治療為主。

通過藥物糖皮質激素來調節李阿姨自身免疫力同時起到抗炎作用，減輕視神經炎症；通過細菌感染用抗生素來防治視神經病變，同時采用神經營養類的藥物甲钴胺來調節視神經營養，促進視神經自我修複，在治療期間李阿姨應避免過度用眼，定期自我監測視力，定期複查。

三個月後李阿姨來複查，複查結果顯示李阿姨視功能得到了恢複，視神經也得到了修複，眼睛疼痛的症狀也消失了，甲钴胺發揮了重大的作用，第二次複查李阿姨視神經完全恢複，視神經炎完全痊愈。

李阿姨通過藥物甲钴胺有效治療視神經炎，下面讓我們一起了解一下甲钴胺及其功能。

甲钴胺的本質是一種維生素，甲钴胺是由維生素B12與甲硫氨酸合成形成的一種輔酶，是一種甲硫氨基酸合成酶，也是内源性維生素B12，與維生素B12相比，它對神經元就較高的敏感性，能夠促進神經元傳導。

甲钴胺參與脫氧核苷合成過程，能夠促進核酸，蛋白合成，推動神經系統修複，促進軸索再生，從而促進神經細胞再生，甲钴胺對神經修複起到很大的作用。

甲钴胺能夠提高神經元的敏感性，能夠使促進神經細胞活性，甲钴胺進入機體後可以參與神經傳導，促進受損細胞修複。

甲钴胺适用于許多神經系統疾病，當我們發生周圍神經病變時常用此藥物治療；血糖過高會導緻血管及周圍組織受損，血液葡萄糖含量過高會腐蝕血管壁，血管壁這層保障受損後，血糖會腐蝕血管外的組織，導緻糖毒反應發生。

甲钴胺能夠很好地修複血管周圍神經，防止糖毒反應繼續刺激神經病，糖毒反應是由葡萄糖與蛋白質發生的糖基化反應，糖基化會導緻神經細胞活性喪失，甲钴胺能夠提高神經細胞敏感性，有助于防止神經細胞受損，甲钴胺能夠促進神經元的傳導，能夠幫助維持神經系統功能穩定，促進神經系統自我修複。

發生糖尿病周圍神經病變的患者可以通過甲钴胺營養神經以及修複受損神經，一些糖尿病足的患者也可以通過甲骨胺修複足部神經系統，除了糖尿病引起的周圍神經病變，由病毒或細菌引起的神經炎，神經病變都可用甲钴胺修複，甲钴胺除了能夠修複神經，還可用于3種常見病的治療，下面讓我們具體了解一下。

1.巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血是一種惡性貧血，導緻這一貧血發生的主要原因是因為體内缺乏葉酸和維生素B12。

體内缺乏葉酸或維生素B12主要是日常攝入維生素B12過少，或是機體對維生素B12的需求量增加，孕婦或發育期青少年以及某些疾病的患者會出現維生素b12需求量增加的情況，當我們沒有滿足機體需求時，就會導緻貧血發生。

還有一部分人出現了吸收障礙，無法正常吸收維生素B12，導緻機體缺乏維生素B12或葉酸，最終導緻巨幼紅細胞性貧血。

甲钴胺是内源性維生素B12，與維生素B12相比甲钴胺更易被機體吸收，由吸收障礙導緻巨幼紅細胞性貧血的患者可以通過甲钴胺補充機體維生素。

出現巨幼紅細胞性貧血時患者可能會出現神經系統相關的症狀，出現手腳麻木，面癱幾率下降反應遲鈍等症狀，而甲钴胺對神經系統敏感性較高，通過甲钴胺不僅能夠補充機體維生素B12，還能有效緩解巨幼紅細胞性貧血帶來的神經系統症狀。巨幼紅細胞性貧血的患者可以在醫生的指導下使用甲钴胺進行治療。

2.坐骨神經痛以及其他神經痛

導緻坐骨神經痛的主要原因是坐骨神經根被擠壓，腰間盤突出會使其受擠壓。脊柱随着年齡的增加會出現老化的情況，那麼發生腰間盤突出的可能性就大，長期腰間盤突出導緻坐骨神經壓迫，會出現坐骨神經痛，由此可見，年齡較大的人群發生坐骨神經痛的風險較大。

如此之外，還有些人群同樣也存在坐發生骨神經痛風險，久坐不動的人也會導緻坐骨神經受壓，長時間受壓也會導緻神經受損，肥胖人群也可能發生坐骨神經痛，體重超标會給腰部帶來嚴重的負擔，久而久之也可能發生坐骨神經痛。

坐骨神經痛不止表現在腰部，時間長了還會延伸到臀部大腿後側以及小腿後側，甚至足部。神經系統相互連接，當某處神經受損失可能會影響其他部位的神經，導緻整個神經系統傳導性下降。

甲钴胺能夠緩解神經受損，減少神經受損帶來的疼痛，對于坐骨神經受損帶來的疼痛有很好的緩解作用，并且對坐骨神經疼痛引起的麻木症狀也有緩解作用，甲钴胺能夠促進神經傳導，神經傳導受阻時，我們會肢體出現麻木感，甲钴胺這一作用正好可以緩解肢體麻木感。

坐骨神經痛的患者和出現麻木症狀的患者可以使用甲钴胺，不隻是坐骨神經痛能夠通過甲钴胺緩解，其他神經受損導緻的疼痛同樣能夠使用甲钴胺，李阿姨發生了視神經炎，出現了眼部疼痛感，這一疼痛感是由神經受損導緻，通過服用甲钴胺李阿姨眼睛疼痛感消失了。

3.口腔潰瘍

導緻口腔潰瘍發生的原因有很多，主要分為創傷性因素，疾病因素以及遺傳因素。創傷性因素主要是由口腔黏膜損傷導緻的，可能是由于尖銳食物劃傷，自己咬到口腔内側，假牙或牙套劃傷等等，這些都屬于創傷性因素。

遺傳基因是指父母有複發性口腔潰瘍那麼子女發生口腔潰瘍的可能性就較大，長期進食巧克力辛辣食物，咖啡等也有可能導緻口腔潰瘍，還有一部分口腔潰瘍是由疾病因素導緻的，疱疹病毒會導緻帶狀疱疹，口腔内的帶狀疱疹破裂後會導緻口腔潰瘍，機體缺乏維生素B12或缺乏鐵也會導緻口腔潰瘍，機體免疫系統下降也會發生口腔潰瘍。

口腔潰瘍是一種自限性疾病，一般情況下不需要特殊治療，但由疾病因素導緻的口腔潰瘍自限性較差，需要通過藥物輔助治療，由疱疹病毒導緻的口腔潰瘍以及缺乏維生素B12導緻的口腔潰瘍，可以通過服用甲钴胺進行治療，使用甲钴胺治療口腔潰瘍一定要明确病因，在醫生的指導下使用。

除了上面這些，它還能治療面目麻木，脫髓鞘疾病，腦血管引起的偏癱等疾病，我們在使用甲钴胺治療時一定要采用正确的方法。

1）在醫生的指導下使用甲钴胺。甲钴胺是一種處方藥，需要确診後才能使用，甲钴胺最多隻能連用一個月，不可過量使用以免發生副作用。

2）在使用甲钴胺前要明确其副作用。甲钴胺的副作用主要以消化不良和過敏反應為主，使用甲钴胺患者可能會出現食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉等，過敏反應主要表現為皮膚紅疹瘙癢，出現以上情況時要立即，及時去醫院就醫。

3）使用甲钴胺須定期檢查神經系統和機體維生素B12含量。甲钴胺的主要作用是修複神經系統和增加機體維生素B12，長期使用甲钴胺可能導緻神經系統紊亂，因此在使用甲钴胺時我們須定期檢查神經系統功能，檢查機體維生素B12的含量，防止維生素B12過量導緻毒副作用發生。

4）儲存甲钴胺時需避光。甲钴胺中含有甲基，甲基見光容易分解，因此在儲存甲钴胺時需要避光，防止甲钴胺分解藥效降低。

甲钴胺不僅能夠修複受損神經，還可用于巨幼紅細胞性貧血，坐骨神經痛等神經疼痛，口腔潰瘍這三種常見疾病疾病的治療，治療效果很好，前面提到的李阿姨發生了視神經炎，視神經炎導緻神經疼痛出現，通過服用甲钴胺有效緩解了眼睛痛這一症狀，出現以上三種常見病的患者，可以在醫生指導下使用甲钴胺。

參考文獻：

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