原創 羅華昌 半夏，為天南星科草本植物半夏之塊莖。其味辛、微苦，氣平，乃沉而降，陰中陽藥也。有燥濕化痰，消痞散結，降逆止嘔之功。半夏為統治痰涎甚驗。入脾胃經，化痰力佳，為治各種痰症要藥。其性溫而燥，尤為屬寒有濕者在所必用；若為熱痰，當與清熱化痰之品配伍始妥, 如竹茹,今吾主細述半夏竹茹之配伍。唯其有傷陰耗津之弊，故燥痰者需加麥冬沙參類。所主消痞，實亦化痰除濕之功；至于散結無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥，無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻鹹可應用，配伍适當，每奏卓效。此外，胃不和而卧不安者，腎陽不足而大便失調者，皆可配合應用，亦有殊功。

竹茹, 竹茹乃竹之二青, 性寒入肺胃, 散逆氣, 清煩熱, 凡一切嘔哕癰痿噎膈等證, 屬上焦有熱者, 皆可用之。其品味甘而淡，既能清肺燥、清化痰熱、清熱除煩，用于治療肺熱咳嗽、咯痰黃稠，以及痰火内擾、心煩不安、失眠等症；且又能淸胃熱、止嘔吐，用于治療胃熱嘔吐，為口有臭氣、喜寒畏熱、嘔出酸苦物、舌苔黃膩, 乃見于急性胃炎、妊娠嘔吐，以及熱性病過程之反應。

吾常用半夏竹茹之配對, 比例為半夏10g,竹茹20或30g; 半夏降逆止嘔，燥濕化痰，消痞除滿；竹茹清熱止嘔，下氣消痰。半夏性溫偏熱，善化濕痰而止嘔；竹茹性偏于涼，長于清利熱痰而止嘔。二藥參合，一熱一寒，相互為用，健脾燥濕、和胃止嘔, 凡一切嘔哕癰痿噎膈等證, 更顯得力彰, 為妙藥也!

其臨床主治 ; 脾胃不和，胃氣上逆，以緻惡心、嘔吐、呃逆等症；痰濁為患，症見眩暈、虛煩失眠者；妊娠嘔吐諸症；放化療後惡心嘔吐者；腦膠質瘤及各腫瘤患者惡心嘔吐，證屬熱痰交結，蒙蔽清竅者。

加減配伍，如中氣虧虛加人參或黨參; 口幹有陰虛伍沙參麥冬; 膽熱不降加江西枳實茯苓陳皮甘草者，此為溫膽湯之配，痰濁得去則膽無邪擾，如是則複其甯谧，諸症自愈。失眠嚴重加茯神葛蘭菜者; 更有郁仰者，加鐵蛾石菖蒲柏子仁茯神也。 半夏竹茹湯; 為半夏竹茹加茯苓伏龍肝者, 具有和胃止嘔之功效。主治産後嘔吐, 亦可用于胃出血惡心嘔吐者。又有半夏竹茹湯; 組成為姜半夏12g姜竹茹12g旋覆花12g代赭石30g廣木香9g公丁香6g沉香曲9g豆蔻9g川楝子9g南沙參9g北沙參9g天冬12g麥冬12g石斛12g急性子15g蜣螂12g當歸12g仙鶴草30g。有補益陰血，降逆和胃之功。主治于食管癌胃陰不足，胃氣上逆者。此方出處上海中醫學院附屬曙光醫院。

舉例用竹茹半夏之配對，觀之。

刻診見面色萎黃而消瘦，時刻上腹脹滿疼痛，嚴重時牽引至後背，泛吐清水，納食不香，口苦，大便秘結而二天一行，喝生冷涼油膩食物更甚，失眠，舌紅苔厚，脈弦細。此乃膽胃不降，肝氣犯胃而脾濕中氣虛弱也。一診十劑疏方如下，黨參20g 元胡15g 海螵蛸20g白蔻10g生麥芽 20g代赭30g 臭藤 50g 茯苓20g 陳皮 40g 内金 10g 清半夏15g 遏藍菜30g 竹茹30g 幹姜 15g 厚樸 15g 枳實 15g。囑西藥全不吃，一付藥可煎2次，2次藥汁可混合到一起，分上下午各服一次。生冷飲料不吃，水果蒸熟吃，大油膩少吃或不吃。早睡早起，早5點到6點起床，煅煉一小時，晚IO點以前必須睡。二診，患者大喜，稱服藥一劑見效果，十劑藥後各症狀基本正常，上腹脹痛已沒有，精神氣色很好，吃飯有味，口不苦，大便一天一次，按囑早睡早起，早起煅煉。效不更方，二診原方繼用，而以善其後。

方解，患者面色萎黃消瘦，泛吐清水，喝生冷食物加重而脈弦細，此脾濕中氣虛弱；口苦大便秘結，上腹脹痛而牽至後背，乃膽胃不降而木氣賊土，不可不查也。 中氣虛弱之治，宜崇陽補火，黨參幹姜是也；用甘草茯苓加陳皮半夏者，培土瀉水，通脾肺而舒肝，散滞氣而化痰，有除中焦濕氣之來源之功；用元胡臭藤，理氣郁舒肝氣以通絡而止痛；加赭石以降肝膽之逆而加厚撲以行氣而消食積氣滞；用溫膽湯加遏藍菜者，降膽胃之火以入小腸而除膽胃上逆之源頭；用海蛸有制酸而收濕斂瘡之功，慢性脾胃之疾病，其海蛸收胃粘膜潰爛之功無他藥可及也；用白叩達中州而上浮膻中，其芳香之氣最驅中州之郁濁，其配生麥芽者，舒肝氣而醒脾胃，其飲食不香者，功效異常而神妙有不可言傳也!

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