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一般治療鼻窦炎有什麼方法

健康更新时间:2024-11-23 13:38:17

什麼是鼻窦炎？鼻窦炎是包括鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退及頭面部脹痛的疾病。發病率達到8%，這也意味着人群中每12個人可能就有一名鼻窦炎患者。近三十年來，由于藥物和鼻内鏡外科手術的進展，大部分鼻窦炎都能得到較好的控制。然而，依舊有小部分的病例（10-15%）經過治療仍無法改善，我們稱之為難治性的鼻窦炎。

難治性鼻窦炎的主要特征

一般治療鼻窦炎有什麼方法（難治性鼻窦炎的這些治療方法了解一下）1

臨床層面，諸如篩窦炎為主伴嗅覺減退的鼻窦炎是難治性鼻窦炎比較典型的特點；細胞層面，病理切片中嗜酸性粒細胞的大量浸潤也是難治性鼻窦炎的特點；分子水平，包括IL4、IL-5等細胞因子在鼻息肉及鼻黏膜細胞中也有高表達。整體而言，上述特點是現階段難治性鼻窦炎的主要特征，也是亟需攻克的難點。

難治性鼻窦炎的綜合治療

鼻内鏡手術的改進

一般治療鼻窦炎有什麼方法（難治性鼻窦炎的這些治療方法了解一下）2

針對難治性鼻窦炎鼻息肉患者，特别是多次複發的病人，根據疾病特點，提倡有選擇性的應用中鼻甲切除輪廓化 Draf額窦開放手術為特征的根治性手術來解決這一難題。在過去，炎症通常不提倡根治切除，而按照最新理念，難治性鼻窦炎用“根治性切除”或許是個好辦法。運用這個辦法，可以有效解決炎症的細胞、因子和微環境構成的炎症負荷，有機會為後續的用藥提供環境。仁濟醫院耳鼻咽喉科目前常規開展修正性鼻窦手術、輪廓化手術、Draf II/III型手術以及術後督導鼻腔霧化，這一綜合療法，收到了良好的效果，也是目前解決難治性鼻窦炎的一大利器。

靶向藥物的臨床試驗

仁濟醫院耳鼻咽喉科參與國内大規模多中心藥物臨床試驗，将在10月啟動的CM310 III期臨床項目——《一項評價 CM310重組人源化單克隆抗體注射液在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的有效性和安全性的随機、雙盲、安慰劑平行對照Ⅲ期臨床研究》，是目前國際上最為主流的針對IL-4Rα靶點的抗體藥物，或将成為治療難治性鼻窦炎的利器。詳情可至耳鼻咽喉科專病門診咨詢。

鼻窦炎的治療正在經曆曆史性的轉變。鼻内鏡鼻窦手術技術的不斷進展，特别是炎症負荷理念及有選擇性的“根治性手術”的發展、分子靶向藥物的應用，都是臨床上治療難治性鼻窦炎的重要武器。

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