老王今年68歲了,患有右側腹股溝疝10年了,曾經到醫院看過,醫生勸他手術,可是老王心疼錢,一直沒做手術,這疝氣逐漸長大,老王有些着急,這天看見村口貼着一個廣告,說的是省城某私營醫院不開刀一針治療疝氣,于是老王來到了這個醫院,醫生給他打了三針花了3000多塊錢,可是沒到半個月疝氣就複發了。
注射治療疝氣的療法很多人并不了解,外科教科書沒有這個方法,在有關疝氣的學術會議上也沒有這個方法的報告,因為正規醫院是不開展這種手術的。
老王複發後來到了醫院,準備手術治療,手術中醫生發現這個膠水不但硬,而且把這個周圍的組織都粘住了,分離的時候出血比較多,這個膠水形狀不規則,有的菱角比較尖,醫生小心翼翼的終于把注射的膠水都取出來了,又遇見難題了,腹膜都水腫,而且大部分都破了,隻好一點點修補破洞,把殘餘的腹膜修好。放上補片,手術總算是做完了,比平時多耗費一半的時間,那一半的時間是取膠。
那麼疝氣用注射療法可取嗎?
國内文獻有少量報道注射治療疝氣,但是數據卻很不靠譜。我們臨床上經常遇到這樣注射完膠水複發的病例,再次手術難度很大。
腹外疝發生的根本原因是腹壁的薄弱,誘發因素是腹内壓升高,包括前列腺炎,便秘,咳嗽,肝硬化腹水等。
腹外疝目前主要的治療方法就是手術,兒童腹股溝疝一般主張超過1周歲就采取手術的治療方法,小于1周歲可以觀察,對于成人腹股溝疝必須手術治療。
手術的方法:小兒疝氣主要是采用疝囊高位結紮,目前開展包括開刀手術 以及腹腔鏡手術,兩種手術的目的都是結紮疝囊,腹腔鏡手術的優勢就是能在術中能夠處理兩側疝氣。文獻報道小于6周歲的兒童都可以采用疝囊高位結紮,6周歲到16周歲的可以采用疝囊高位結紮附加内環縮小術。
成人疝氣的治療方法很多,大體分為開刀手術以及腹腔鏡手術,開刀手術包括使用補片的,不使用補片的,腹腔鏡手術目前剛剛興起,它的主要優點就是在腹腔内放置補片,處理複發疝,雙層疝,以及肥胖病人優勢明顯。
而注射治療目前在各種廣告中經常看到,但是作為正規醫院鮮有開展,注射治療短期會有效果,但是提醒那些準備去治療的,目前國内注射治療所使用的膠都是化學膠,是不可吸收的,它對人體的長期危害性并不能排除,況且這種治療違背了疝治療的根本原則,複發率高,一旦複發手術難度很大,并發症多。
總之,疝氣是一種常見病,但不要忽視疝氣治療的誤區,以免造成傷害。
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