難以除根的過敏讓孩子和家長們備受煎熬，既讓孩子遭罪也讓家

長揪心。其實，惱人的過敏是可以對付的，找出孩子過敏的根源并嚴

格回避，很多問題就會緩解。家長們要放下焦慮，細心照顧孩子，耐

心等待孩子成長。

●過敏是人體免疫系統對外來物質的“過度反抗”

●濫用抗生素會增加孩子食物過敏的風險

●對抗過敏的“上策”是嚴格回避過敏原

●母乳寶寶過敏不是母乳的錯，而是跟乳母的飲食有關

●濕疹不等于過敏，但過敏可能引發濕疹

●食物過敏是兒童荨麻疹的常見誘因

●父母有過敏史會增加孩子患過敏性疾病的概率

●過敏性鼻炎難以根治，預防發作比治療更關鍵

01 3 歲，過敏食物大排查

添加輔食要謹慎，别好心辦了壞事

過敏是一種很常見的身體反應，很多人會因為某種物質而過敏，

比如食物過敏、花粉過敏、黴菌過敏等，甚至還有些讓人意想不到的

過敏原因。從醫學上來說，過敏是一種機體的變态反應，是指當一些

外來物質進入人體時，人體免疫系統産生的過度反應，也就是将外來

的正常物質當作有害物質而産生了過激的排斥。

兒童食物過敏率高于成人

食物過敏是比較常見的一種過敏，食物過敏是指我們食用某些食物後由身體中的免疫系統介導的免疫反應。大部分食物過敏反應都是

由以下這幾種食物引起的：雞蛋、牛奶、花生、大豆、魚、貝類、堅

果和小麥等。

食物過敏會導緻急性過敏反應，通常表現在皮膚、胃腸道、呼吸

道等方面，可出現口咽部瘙癢、咳嗽、喘息、惡心、嘔吐、腹痛、腹

瀉、荨麻疹、眼部瘙癢、眼結膜水腫、鼻塞、打噴嚏、腹痛等，嚴重

時甚至會有一種窒息的感覺。食物過敏也可能導緻一些慢性的過敏疾

病，如特異性皮炎。

兒童會産生過敏反應的食物比成人更多，3 歲以下的嬰幼兒食物

過敏率為 5%～6%，而成年人食物過敏率僅為 3.7%。另外，7～12 個

月的嬰兒如果使用抗生素 3 次或 3 次以上，那麼食物過敏風險将增加

1 倍，因此沒有使用指征就不要濫用抗生素。

要點 1

孩子的食物耐受性會随成長而加強

因嬰幼兒生理功能發育不完全，對食物的耐受性差，故食物過敏

率相對較高，但大部分嬰幼兒會随着成長對某些食物産生耐受性，不

再過敏。

一般來說，大多數嬰幼兒随着年齡的增長，對出生之初過敏的食

物慢慢會産生耐受性，不再過敏。牛奶、雞蛋、大豆、小麥比較容易

産生食物耐受，而花生、堅果、魚、貝類的過敏可能會持續得更久，

不容易産生食物耐受。有研究表明，對牛奶、雞蛋過敏的兒童有 85%

在 3～5 歲時不再過敏，嬰幼兒期對花生過敏的孩子，大約有 20%在學齡期時發生免疫耐受，不再過敏。

牛奶、蛋黃最易引發嬰兒食物過敏

要點 2

食物過敏可引發劇烈嘔吐

孩子因食物過敏會突發嘔吐，有時要将胃内容物吐完為止，家長

不必急于止吐。嘔吐時要讓孩子側身防窒息，嘔吐間歇期可擡高頭部

右側卧位嘗試緩解，待胃内容物嘔吐完，孩子多會恢複正常狀态。

确定食物過敏原，惹不起就躲着走

一旦确定孩子的過敏反應是因食物引起的，那麼問題就很好解決

了。下面我們先來了解一下，通常醫生會建議用哪些方法來确定食物

過敏。

遠離食物過敏的第一步，找到過敏原

激發試驗是一種較為簡單的判斷方法。當孩子進食某種食物後出

現了皮膚、胃腸道或者呼吸道的過敏症狀，那麼很可能孩子就是對這

種食物過敏。這時我們首先應該回避這種食物，回避該食物後過敏症

狀一般就會消失。接下來，需要進行激發試驗，也就是再次給孩子吃

這種食物，如果孩子的過敏症狀再次出現，那麼就可以确定是對該食

物過敏。（注意：激發試驗有一定的風險，需要在醫生的建議和指導

下進行。）

除了激發試驗可以幫助判斷食物過敏之外，還可以通過食物過敏

原檢測來判斷。食物過敏原檢測雖然不是絕對準确的，但對于診斷有

一定的幫助，以下是兩種常用的食物過敏原檢測方法。第一種：抽采靜脈血行相關的過敏指标化驗和檢測

特定的免疫球蛋白 E（IgE）抗體檢測：陽性的結果支持臨床診斷，

但并不能下“過敏”的診斷，隻能作為參考。這就是為什麼有些孩子檢

測出牛奶過敏的結果，但是喝牛奶卻沒有出現過敏的表現。目前臨床

在診斷食物過敏原的檢測方法中，還沒有找到一種既敏感（陽性率高）

又特異（假陽性率低）的指标，也就是沒有一種檢測方法能保證直接

确診食物過敏原。

舉個例子，如果寶寶吃雞蛋出現了上吐下瀉的過敏症狀，抽血化

驗提示雞蛋過敏，那麼隻能說這個化驗結果支持寶寶為“雞蛋過敏”，

但并不能僅憑化驗結果确定孩子是對雞蛋這種食物過敏。很多孩子去

醫院化驗過敏原，明明生活中經常食用的某種食物并未導緻任何不

适，但是檢查過敏原提示對該食物過敏，這個時候并不需要按照化驗

結果去停用該食物。

外圍血清嗜酸性粒細胞或總 IgE 濃度測定：跟前面提到的特定的

免疫球蛋白 E（IgE）抗體檢測結果意義相同，陽性結果支持診斷，但

并不能僅由該結果去診斷食物過敏，同理，陰性結果也不能完全排除

食物過敏的診斷。

第二種：點刺和皮試試驗

皮膚點刺試驗：這是最常見的食物過敏的篩查試驗，若點刺試驗

結果顯示陰性，那麼基本 90%以上可以排除過敏，但點刺試驗陽性能

診斷過敏的準确度不高，隻有不足 50%。

皮試法：一般不建議，臨床應盡量避免。因為這個試驗存在導緻嚴重過敏反應的風險。

确定食物過敏原後立即嚴格回避

在醫生通過結合檢測結果及孩子具體情況确定孩子食物過敏後，

我們需要讓孩子嚴格回避該種過敏食物的攝入。比如确定孩子對牛奶

蛋白過敏，則需要回避牛奶及牛奶制品至少 3 個月，母乳喂養的乳母

也需要回避牛奶及牛奶制品。人工喂養的孩子可以采用深度水解蛋白

或遊離氨基酸配方奶粉喂養 3 個月。

添加輔食的過程中有一部分孩子早期可能會出現對某些食物過

敏的症狀。一旦确定過敏之後，我們也需要暫停添加該食物 3 個月，

3 個月後再逐步添加。通常随着孩子長大會産生耐受能力，不再對這

種食物過敏。

對于已診斷為過敏的孩子，我們在添加輔食的過程中也不要過于

盲目地回避，隻需回避明确的食物過敏原即可。因為過度回避，食物

對孩子過敏的事實并不會有所改變，反而會增加營養不均衡的風險，

甚至導緻孩子挑食偏食等行為問題。

要點 3

這樣回避食物過敏原最科學

·确定食物過敏原後，嚴格回避 3 個月，再嘗試逐步添加該食物·隻

回避已确定的食物過敏原，避免盲目回避引起孩子營養不良

總之，我們人體需要的營養素主要包括蛋白質（氨基酸）、葡萄

糖、脂肪、維生素以及鈣鐵鋅等微量元素，自然界中有很多食物都含

有這些營養素，因此也就給了我們充分的選擇空間，我們隻要在給孩子搭配食物時稍微用心一些就可以保證孩子的營養。

母乳過敏找根源，媽媽莫要太自責

寶寶的食物過敏原從乳母飲食中找

寶寶過敏并不是母乳本身所導緻的，隻是媽媽攝入的食物過敏原

影響了母乳，從而使得寶寶發生過敏反應。但母乳喂養通常很少引起

寶寶的過敏反應，每 100 名母乳喂養的孩子中隻有 2～3 名可能會因

為媽媽的飲食而過敏，通常與媽媽吃了雞蛋、牛奶或其他奶制品有關。

因此，0～6 個月内純母乳喂養的寶寶出現皮膚、腸道或呼吸道

的過敏症狀，并不是對母乳過敏，母乳并沒有錯。事實上，母乳喂養

對過敏的寶寶是尤其有利的。對于有過敏家族史的寶寶，前 6 個月的

純母乳喂養可以顯著降低其日後發生食物過敏的風險及嚴重程度。

要點 4

母乳喂養能降低食物過敏發生率

母乳并不是食物過敏原，0～6 個月的寶寶采用純母乳喂養或者

母乳喂養輔助部分（或完全）水解蛋白配方奶粉的混合喂養方式，可

以降低寶寶的食物過敏率。

母乳不必停，但乳母要回避食物過敏原

在此提醒家長們，如果家族中有人經曆過嚴重的某種食物過敏，

媽媽可以考慮在懷孕期或哺乳期避免攝入這種易過敏食物，比如牛奶

和乳制品、魚、海鮮、雞蛋、花生和其他堅果等食物，如果家族中并

無人有嚴重食物過敏史，媽媽就不必盲目回避食物。

要點 5預防過敏從孕期開始

若家人中有嚴重的某種食物過敏經曆者，則乳母要從懷孕期開始

直到哺乳期結束都要避免食用過敏食物。

貼士

過敏與遺傳相關

過敏與遺傳具有一定的相關性。如果父母都不過敏，孩子過敏的

概率大概隻有 5%～15%；兄弟姐妹有過敏的，該兒童過敏的風險為

25%～30%；如果母親過敏，孩子過敏的風險大約為 20%～40%；如果

父母均過敏，孩子過敏的風險為 40%～60%；如果父母有相同的過敏

症狀，孩子過敏風險為 60%～80%。

02 趕走濕疹，還寶寶凝脂嫩膚

寶寶得濕疹，怕幹不怕濕

濕疹是最常困擾嬰幼兒和家長的皮膚問題。提起濕疹，相信許多

家長都會有種“如臨大敵”的感覺。因為濕疹實在是太難對付了，一旦

孩子有濕疹，往往就意味着家長要同孩子一起開始一場辛苦難熬的

“濕疹反擊戰”。

濕疹是一種病因複雜的皮炎，是遺傳因素和環境因素共同作用的

結果，把濕疹等同于食物過敏并不正确，食物過敏與濕疹并沒有直接

的因果關系。

濕疹主要有三種臨床表現形式：

一是幹燥型：表現為紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣

脫屑和幹性結痂現象，劇烈瘙癢。二是脂溢型：表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上會滲出淡黃色脂性液

體并覆蓋在皮疹上，然後會結成較厚的黃色皮痂，不易除去，以頭頂

及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。

三是滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可

能會出現皮膚組織腫脹的表現，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出或出血，

皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，且容易繼發皮膚感染。

要點 6

孩子得濕疹怕幹不怕濕

有的家長誤以為得濕疹是濕氣重，需要保持幹燥，事實上濕疹會

導緻皮膚表皮受損，容易丢失水分，此時做好皮膚保濕非常重要，家

長需要經常給孩子塗抹保濕乳，或用溫水浴緩解幹燥。

濕疹很頑固，也讓孩子很痛苦，但是目前沒有藥物可以直接有效

地根治。因此，對于濕疹，我們應該把做好皮膚護理擺在最重要的位

置，盡量緩解孩子的不适。

第一，注意皮膚保濕。皮膚保濕是濕疹的一線治療方法，因為濕

疹會導緻表皮屏障破壞，水分丢失會引起皮膚幹燥，因此皮膚保濕非

常關鍵也非常重要。建議家長給濕疹孩子頻繁地使用保濕霜，一天至

少兩次以上。很多家長誤以為濕疹怕濕，特地保持幹燥，這是不對的，

隻會讓孩子的皮膚屏障受到更多傷害，濕疹也會更加嚴重。

溫水浴是緩解濕疹時皮膚幹燥的好方法，每次可持續 10～20 分

鐘。不過要避免使用含有香味的肥皂，這對于濕疹孩子的皮膚來說過

于刺激了。洗澡後用毛巾輕輕拍幹孩子的皮膚，避免摩擦刺激到孩子的皮膚，出浴後立即使用大量的保濕乳，以達到充分保濕的目的。

第二，保護皮膚不受新的損害。穿着應選擇幹爽透氣的純棉質面

料，避免給孩子貼身穿化纖和羊毛面料的衣物，睡覺時給孩子穿着長

袖的睡衣褲，防止孩子夜間因瘙癢難忍而下意識地抓撓，傷及皮膚。

新衣服買回來後應該徹底清洗後再給孩子穿，清洗孩子衣服、毛

巾、床上用品時應該選用不含染色劑和香料的洗滌用品。

第三，合理運用藥物緩解瘙癢。類固醇軟膏（糖皮質激素軟膏）

對緩解濕疹引起的皮膚瘙癢是非常有效的。很多家長害怕激素，甯願

孩子癢到寝食難安也拒不使用激素軟膏，這也是不對的。長期抓撓會

導緻局部皮膚疤痕形成及色素沉着，而合理地運用激素軟膏就會有效

地避免上述情形産生，因此隻要在醫生的指導下，合理選擇并合理運

用藥物就是安全的。

另外，抗組胺藥物有助于緩解孩子難以忍受的瘙癢，但是口服藥

物并不是濕疹的首選藥物，一般需要在醫生的建議下使用。

需要強調的是嬰兒濕疹最最關鍵的是皮膚局部的處理，但濕疹與

食物過敏的關系不明确，所以乳母和嬰兒切忌盲目回避食物。有些哺

乳媽媽謹慎到隻吃大米和青菜，不僅容易營養不良，而且孩子的濕疹

也無改善，這種做法對大人孩子都無益。

要點 7

這樣護理濕疹最有效

·做好皮膚保濕，勤塗保濕乳

·保證孩子衣物、寝具的幹淨舒适·必要時在醫生的指導下塗抹類固醇軟膏緩解症狀

過敏 or 濕疹？還得問醫生

通常在很多家長眼裡，孩子得了濕疹一定就是因為過敏，甚至很

多兒科醫生也是這樣下診斷。但是，有很多孩子長期飽受濕疹的折磨，

家長也跟着煎熬，卻怎麼也找不出過敏原。

最新證據表明，濕疹不一定就是過敏引起的反應，過去濕疹/特

應性皮炎與食物過敏的關系被誇大了。不過有的過敏原的确會引發孩

子濕疹，所以濕疹不必一味當作過敏來處理，但可以嘗試借助過敏原

檢測來進一步确認病因。

濕疹遷延不愈，試試過敏原檢測

我們說過，過敏原檢測不是絕對準确的，所以食物過敏原沒有陽

性顯示，不一定代表絕對對食物不過敏。但是，也沒有必要再過度限

制甜甜的飲食了，因為不合理的飲食限制已經讓甜甜的生長發育明顯

落後了。

要點 8

過敏原檢測不是絕對依據

過敏原檢測所檢測的品種有限，其結果具有局限性，隻能作為臨

床診斷的參考，不能完全依據檢測結果進行回避，如何合理回避需咨

詢醫生。

清除過敏原的同時仍要注意皮膚保濕

第一，做徹底的除黴去濕防潮處理。家中的黴變物品一律處理或

丢棄，保持室内幹燥，空氣流通。另外，現在很多家庭裡都鋪有地毯，孩子也喜歡在地毯上玩耍，但是對于容易過敏的孩子來說，最好不要

這樣，地毯上的黴菌或螨蟲很可能會誘發孩子的過敏症狀。

第二，加強孩子局部皮膚的保濕。濕疹最怕“幹”，濕疹皮膚的保

濕不像我們平時那樣早晚塗保濕霜就夠了，往往需要更多次、更大量

的塗抹，讓皮膚持續保持濕潤，才有利于增強皮膚免疫屏障功能。

第三，考慮輔助外用軟膏。可選擇激素類藥膏或非激素類的鈣調

磷酸酶抑制劑藥膏。若激素軟膏的效果不明顯，或使用時間超過安全

範圍，那麼需在醫生建議下更換非激素類的濕疹軟膏。

解決濕疹要緊，保證孩子的營養更要緊

要點 9

這樣給濕疹孩子引入食物種類才健康

·從一種到多種逐步引入含優質蛋白的食物

·記錄飲食日記，不會引起或加重過敏反應的食物則不應限制

03 難纏的荨麻疹，随時打響“遭遇戰”

大部分寶寶的荨麻疹因食物而發

荨麻疹俗稱風疹塊、風疙瘩、風疹團，在兒童中很常見，多由過

敏引發。荨麻疹發作時，皮膚上會突然出現大小不等的風團，各個部

位的皮膚上都可能會出現，劇烈瘙癢，有脹感，用手摸上去會覺得有

點發硬，荨麻疹的消退也很快，且消退後不留任何痕迹，但容易複發。

從醫學上來說，荨麻疹是由于機體受到某些刺激而引起皮膚、黏

膜小血管擴張及滲透性增加，導緻皮膚出現局限性水腫。誘發荨麻疹

的原因包括攝入過敏性食物、藥物，直接接觸過敏性物質，以及吸入花粉、冷空氣刺激、情緒影響等，但有時候也可能找不到荨麻疹發作

的原因。

兒童荨麻疹有相當一部分與食物過敏有關，因年齡不同、飲食種

類不同，引起荨麻疹的食物過敏原各異：

嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，引發荨麻疹的原因多為牛

奶及奶制品的添加劑。

6 個月的嬰幼兒開始添加輔食，這時雞蛋、牛肉、羊肉、魚都可

能成為過敏的原因。

學齡前期及學齡期兒童，攝入食物種類很多，而且往往都喜歡吃

零食，因此食物過敏的機會也會增多，諸如果仁、魚類、海鮮、蘑菇、

花生、雞蛋、草莓、柑橘、冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏

原因。

要點 10

不同年齡孩子常見過敏食物

·0～6 個月：牛奶、奶制品添加劑

·6 個月左右：雞蛋、牛羊肉、魚類

·學齡期：海鮮、果仁、花生、草莓、蘑菇、飲料、巧克力等

荨麻疹有急性和慢性之分，兒童荨麻疹多數為急性荨麻疹。急性

荨麻疹往往起病較急，突然發作，表現為邊界清楚的大小不等的紅色

風團，形态不一，有圓形、類圓形或不規則形。出疹部位不定，可泛

發全身或僅發作于某部位。疹塊最初是孤立散在的，可随抓撓而逐漸

增多增大，連成各種不規則形狀，劇烈瘙癢，有灼熱感。荨麻疹大多持續半小時至數小時後自然消退，消退後不留痕迹，

但新的荨麻疹會陸續發生，此起彼伏，1 天内可多次反複發作。因為

荨麻疹很癢，孩子在發作過程中一般都會表現得比較煩躁，哭鬧、吃

不香、睡不好，還常常會抓破皮膚。

慢性荨麻疹較多見于成人，通常超過 6 周未愈的荨麻疹就是慢性

荨麻疹。慢性荨麻疹的發作期可達 2 個月以上，反複發作，并且時多

時少，時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀

一般較輕，但難以治愈。

急性荨麻疹和慢性荨麻疹之異同

嚴重的荨麻疹不僅表現于皮膚，若累及胃腸，會引起黏膜水腫，

出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；若喉頭黏膜受侵則會出現胸悶、

氣喘、呼吸困難，嚴重者可引起喉頭水腫，發生窒息并危及生命；若

伴有高熱、寒戰、脈速加快等全身症狀，應特别警惕有無嚴重感染如

敗血症的可能。當荨麻疹患兒出現上述症狀，需要盡快就醫。

增強體質才是戰勝荨麻疹的王道

要點 11

這樣緩解荨麻疹最有效

·回避已明确的過敏原

·保證營養飲食，堅持日常鍛煉增強體質

·發作期間加強回避易過敏因素

跟其他過敏性反應的應對辦法一樣，緩解因過敏而發作的荨麻疹

最主要的辦法就是回避過敏原，然後在醫生的指導下服用抗過敏藥物。若孩子的荨麻疹發作有明确的誘發過敏原，能主觀回避的就嚴格

回避，比如不吃過敏的食物，保證居室的幹燥清潔等。

另外，對于一些沒辦法回避的客觀環境因素，如天氣變化等，可

以讓孩子通過日常鍛煉來增強體質，也就是增強孩子适應環境的能

力，盡量減少過敏機率。從一年多前開始，我每天堅持晨跑，身體機

能明顯增強，心情也更愉快，不僅很少發作荨麻疹，連感冒的次數也

明顯減少。

此外家長們特别要注意的是，荨麻疹發作期間，平時不過敏的物

質，此時都可能會引發過敏反應，這種高度過敏狀态，醫學上稱之為

激惹狀态。所以，在荨麻疹發作期間，要注意回避身邊的各種易過敏

因素，将孩子的過敏概率降到最低。

貼士

荨麻疹和濕疹的區别

荨麻疹與前面說的濕疹都是兒童常見皮膚疾病，但是它們本身也

有着很大的區别。

第一，荨麻疹的皮疹是浮腫性的紅斑（風團），非常癢，風團會

擴大相連，但一直是風團狀，而濕疹的皮疹較為多樣，有紅斑、丘疹、

水疱，嚴重時滲出、流水。

第二，荨麻疹一陣風的速度就可以遍布全身，去除過敏原或者服

用抗過敏藥物後很快會消退，且消退後不留下任何痕迹，來無預兆去

無蹤迹。但濕疹皮疹出現沒有那麼快，而且一般會持續存在，不會在

數小時内自然消退。第三，荨麻疹會在 24 小時内反複發作，濕疹不會。

04 應對過敏性鼻炎，防大于治

這樣做，讓寶寶告别鼻塞鼻癢

過敏性鼻炎是一種由基因與環境共同作用而誘發的多因素疾病。

如果孩子本人有其他過敏病史，如荨麻疹、特異性皮炎，或者孩子的

父母有過敏史，那麼這個孩子患過敏性鼻炎的風險會明顯增加。

基因易感的孩子易患過敏性鼻炎

食物性過敏原及吸入性過敏原都會誘發過敏性鼻炎。食物性過敏

原仍是牛奶及奶制品、蛋類、海鮮類食物等。相對而言，由食物引起

過敏性鼻炎的情況較少見。

吸入性過敏原是導緻過敏性鼻炎的最主要因素，常見的吸入性過

敏原有塵螨、花粉、動物毛屑、黴菌、蟑螂、消毒劑、空氣清新劑、

香水、煙草、甲醛等。吸入性過敏原無孔不入，防不勝防，隻能盡量

回避，減少暴露機會，從而最大程度上改善孩子的過敏症狀。

不同吸入性過敏原有不同的回避方法

塵螨：最常見的一種過敏原，引起孩子過敏的主要是戶塵螨和粉

塵螨，我們可以采用以下方式來回避：

注意家中的清潔衛生，居室不要堆放雜物，定期吸塵，每個月清

洗 1～2 次空調及窗簾，保持房間通風、清潔幹燥；

建議給孩子使用純棉高質量的床上用品（尤為推薦防塵螨專用

品），同時要積極清洗床上用品，盡量每周 1 次，先用 55℃以上的熱

水浸泡燙洗，然後在陽光下暴曬 2 小時以上，勤曬床墊及枕頭，使用半年至 2 年以上的枕頭應該及時更換；

家中避免使用毛毯、絨毛被、地毯等易滋生塵螨的用品，同時要

避免讓孩子玩絨毛玩具。

黴菌：保持室内清潔幹燥，及時發現、處理黴變用品。在溫暖濕

潤的南方，春天回南天時，房間潮濕容易滋生黴菌，物品容易黴變，

我們要用一些除濕方式保持室内幹燥，比如房間應該保持通風，空調

的濾網要定期清洗，打掃衛生時要注意各個房間的死角處，尤其是孩

子的卧室，孩子的衣櫃要定期檢查有沒有黴變、異味，孩子使用的床

上用品應該勤換勤洗，天氣晴朗時可以拿到陽光下暴曬。

花粉：首先家中要避免養花草植物，在花草茂盛的季節，要盡量

減少孩子的外出或避免到花草密集的地方遊玩，如公園、花園等；如

果家長發現孩子每次經過某公園都會出現鼻塞、流涕、噴嚏等過敏性

鼻炎的症狀，那麼一定要盡量回避該地段，必要時可能還需要搬離花

草繁盛的地方。

動物毛屑：如果孩子接觸動物毛屑後出現過敏症狀，那麼家裡就

應該避免養寵物，同時還需要避免使用動物毛制品（如羽絨服、羽絨

被、蠶絲被等）。

煙草：若孩子對煙草過敏那麼當然需要家人都回避煙草，最好的

也是唯一的方法就是戒煙。即便不是過敏的原因，我都建議大家要戒

煙，尤其是家有小寶寶的，二手煙、三手煙對孩子的健康都有非常大

的傷害。

甲醛：在裝修房子、粉刷家具時一定要使用環保塗料，減少裝修污染。

消毒劑、空氣清新劑、香水等：有部分人會對該類化學制品過敏，

建議過敏性鼻炎患兒的家庭内杜絕使用該類化學制品。比如孩子對媽

媽的香水過敏，那麼媽媽就不要使用香水了。

合理用藥，緩解過敏性鼻炎

除了嚴格回避過敏原之外，過敏性鼻炎的藥物治療包括鼻腔沖

洗、口服抗組胺藥物、外用鼻噴激素治療等，其中外用鼻噴激素是治

療中重度持續性變應性鼻炎的首選藥物。

外用鼻噴激素可以減輕孩子鼻腔的炎症、減少滲出、減輕局部水

腫，可以很好地緩解鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等症狀，不僅療效好，

而且副作用很少，連局部刺激都很輕微，家長們可以打消對鼻噴激素

的恐懼和誤解。激素的主要副作用（如向心性肥胖、骨質疏松、糖尿

病等）隻是在長期口服、靜脈使用激素後才會出現，鼻噴激素中的激

素含量極低且為局部使用，不會出現上述副作用。

另外，再次要提醒家長們的是，鼻噴激素一旦使用至少需要持續

使用 4 周，自行停藥會對孩子的過敏症狀更加不利。絕對沒有副作用

的藥物是不存在的，但隻要用藥指征明确，合理用藥，藥物作用會利

大于弊，藥物就可以為我們所用。

放輕松，慢性疾病還需慢慢治

過敏性鼻炎患兒的家長問得最多的一個問題就是，過敏性鼻炎能

否斷根？但是答案可能有些遺憾，過敏性鼻炎的治療需要一個長期的

過程，徹底治愈存在一定的難度，往往能做的隻是緩解症狀，盡量減少患兒的痛苦。一般來說兒童過敏性鼻炎 80%～90%會持續到成年。

治療過敏性鼻炎是場“持久戰”

要點 12

以下症狀提示孩子患有過敏性鼻炎

·因下眼睑腫脹出現下睑暗影

·孩子常用手掌自下而上搓鼻子·打噴嚏、鼻音重、吸鼻子

對付過敏性鼻炎，“防”勝于“治”

其實，除了藥物治療，日常生活中對孩子的護理更加重要。疾病

本就“防”勝于“治”，沒有“預防”，“治療”隻是空談，這點在過敏性鼻

炎上體現得尤為明顯。

誘發過敏性鼻炎的一個重要原因就是接觸過敏原或暴露于有過

敏原的環境中。因此通過回避過敏原來防止誘發孩子鼻炎發作，對于

治療過敏性鼻炎來說是很關鍵的，沒有回避，再多的藥物也隻是起到

暫時緩解的作用。

要點 13

過敏性鼻炎重在緩解症狀

兒童過敏性鼻炎往往難以根治，80%～90%會持續到成年，家長

們要做的主要是幫助孩子遠離過敏原，緩解發作時的不适症狀，盡量

減少孩子的痛苦。

我經常在琢磨這句話。醫學有其局限性，疾病不能總是被治愈，

尤其是過敏性鼻炎這樣的慢性病和一些常見的兒科自限性疾病，當孩

子得了這些病時，家庭的預防護理非常重要，此時治療手段反而不是特别奏效，隻能慢慢來，因此我們應該想辦法讓疾病中的孩子更舒服

一些，病程中的痛苦更少一些。

醫生除了提供治療方案，更重要的是給予患兒和家長正确的引導

和安慰，安慰本就是醫療中非常重要的一部分，安慰疾病中的孩子，

安慰焦慮的家長，傳遞積極正面對待疾病的心态和恰到好處的護理措

施，幫助他們樹立起戰勝疾病的勇氣。

應對過敏，預防比治療重要

孩子過敏是困擾很多家長的大難題，但是，對于這種難以完全治

愈的頑疾來說，焦慮是沒有幫助的，隻有盡可能多地學習關于過敏的

知識，掌握正确的處理辦法，盡量減輕過敏對孩子的困擾。

過敏的發作突然且反複，不僅孩子遭罪，家長也跟着被折磨，很

多家長因為嚴重焦慮，帶着孩子四處求醫，給孩子嘗試各種治療方式。

其實，這樣折騰的效果并不一定好。對于過敏，預防比治療更重要，

家長們不如放輕松些，卸下思想上的包袱，隻要找出孩子的過敏原，

注意回避，防止過敏原侵襲孩子，孩子的成長并不會因為過敏而減分。

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