*僅供醫學專業人士參考
睡眠呼吸障礙可導緻夜間反複出現低氧血症、交感神經興奮及腦皮質激活,常伴有日間困倦表現
。常出現于患心血管疾病(如肥胖、高血壓、冠心病、心衰或房顫)或具有相關高危因素的人群。目前主要将該病理狀态分為兩型:阻塞型睡眠呼吸暫停與中樞型睡眠呼吸暫停。
既往臨床試驗結果指出這兩型均能導緻心血管事件風險增加,但基于分型指導下的個體化治療方案尚在研究中。
近期,JACC雜志就相關内容進行了總結。讓我們一起從下述圖表中學習吧!
介紹
圖1. 簡化版成人睡眠呼吸障礙分型(AHI:呼吸暫停低通氣指數)
圖2. 造成阻塞型睡眠呼吸障礙的臨床表型特點概述。EEG:腦電圖;EMG:颏舌肌肌電圖;MTA:平均移動時間
表1. 睡眠呼吸障礙危險因素
圖3. 家庭睡眠呼吸監測特征
圖4. 睡眠呼吸暫停對心律失常的影響
圖5. 睡眠呼吸暫停與房顫負荷的長期同步記錄
表2. 研究心血管病患者中用CPAP治療OSA效果的随機對照試驗彙總
注:ODI:氧減飽和度指數;AHI:呼吸暫停低通氣指數;CPAP:持續性氣道正壓通氣;OSA:阻塞型睡眠呼吸暫停;MACE:主要不良心血管事件;ESS:Epworth嗜睡量表
圖6. 睡眠呼吸暫停對心血管影響概述
來源:
Sleep Disordered Breathing and Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review.J Am Coll Cardiol. 2021 Aug 10;78(6):608-624. doi:10.1016/j.jacc.2021.05.048.
作者:彭曉東 首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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