臍帶血是新生兒出生後殘留在臍帶和胎盤中的血液，以前是當做醫療廢棄物扔掉的。但近年來，在意識到臍帶血的重要性後，越來越多的家長選擇将孩子的臍帶血保存下來，以備日後不時之需。

一、臍帶血到底有啥用？

​

近三十年來的醫學研究發現，臍帶血中含有非常豐富的造血幹細胞（HSC），可以重建人體造血和免疫系統，可用于造血幹細胞移植，治療血液系統、免疫系統，以及遺傳代謝性及先天性疾病。

因此，臍帶血已成為造血幹細胞的重要來源，已經被廣泛地應用于臨床，是寶貴的人類生物資源。

​

​

根據我國國家衛生健康委員會有關規定，​臍帶血移植可以應用于治療血液系統疾病（包括白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障礙性貧血、重症放射病、重型地中海貧血等）、惡性腫瘤、部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。

​

随着臨床上的廣泛應用和科研工作者們對臍帶血的深入研究，臍帶血不僅僅被用于治療血液系統疾病，也被廣泛地用于各種免疫缺陷、代謝性疾病、神經系統疾病的治療，以及用于開展再生醫學領域的研究。

​

​

二、臍帶血具體可以應用在哪些方面？

​

1、自體臍帶血移植

​

臍帶血是三大造血幹細胞來源之一，是否可以用自體臍帶血，取決于該種類型的白血病是否适合做自體移植。

​

對于複發風險高的類型，或者疾病的難治複發階段，往往推薦異基因而不推薦自體移植。對于複發風險小的類型，是否可以考慮做自體幹細胞移植，目前國際上存在不同意見。

​

​

對于急性淋巴細胞白血病，美國推薦年輕患者采用兒童方案進行化療。中國大多醫院因為實施兒童方案有困難，部分團隊則把危險度較低、化療反應好的患者挑出來，征得同意後早期實施自體移植，可以獲得與兒童方案及異體移植同等的療效。

​

淋巴細胞白血病對放療敏感，但一般情況下放療會導緻不可逆造血損傷，無法進行。如果有自體幹細胞便可大膽實施，殺傷腫瘤的同時​保持生活質量。

​

​

2、大劑量化療後的支持治療

​

化療後回輸，支持造血重建，減少并發症。

​

化療通常都會造成嚴重的造血損傷，導緻長時間的粒細胞缺乏，在此期間患者可能發生感染，而嚴重的感染往往需要幾十萬的治療費用，或患者不幸死亡。如果化療後輸注自體臍帶血，便可大大縮短粒細胞缺乏的時間，減少感染風險，降低死亡率，大幅度節約治療費用。

3、異體造血幹細胞移植失敗後的補救

​

異基因移植有3%左右的概率發生植入失敗，一旦發生植入失敗，患者自身無法造血，唯一的補救方式隻有盡快換供者進行二次移植。

​

但是實際操作中并不容易：一方面，“第二個供者”很難立刻找到；另一方面，短期内連續進行超大強度預處理讓患者難以承受，移植後并發症死亡風險大大增加。

如果這時候有一份自己的臍帶血，患者便可用其恢複造血功能，醫生再根據原發病危險程度以及監測殘留白血病的情況，為患者尋找另一個供者，擇期進行二次移植，部分複發風險不高的類型甚至根本無須進行二次移植。

​

4、異基因供者臨時反悔的補救

​

患者在清髓後，如遇造血幹細胞捐贈者臨時反悔，患者往往會陷入危險境地。此時如果有自體臍帶血，至少可以回輸臍帶血先挽救造血，後期再根據情況選擇二次治療，患者不至于由于造血功能衰竭而去世。

​

5、細胞免疫治療

由于自身的免疫細胞不會被自己的身體排斥，而目前 CAR-T 細胞通常來自自身的免疫細胞。但采集自身免疫細胞有個先決條件：外周血要有健康的、足夠量的免疫細胞。

血液腫瘤患者的外周血中，往往正常的淋巴細胞含量極低，無法分離出來生産 CAR-T 細胞。​自存的臍帶血中含有豐富的免疫細胞，可以解決這個問題。

​

​

髓系 CAR-T不可避免會出現長期且嚴重的造血損傷。為了挽救這個損傷，必須用異體幹細胞移植。如果有提前保存的幹淨的自體幹細胞，可以用來恢複造血功能，避免異基因移植的排異死亡及節省大量資金。

​

除了 CAR-T，CAR-NK（嵌合抗原受體 NK 細胞）也越來越多在血液系統腫瘤甚至實體腫瘤治療中顯示出療效顯著。與 CAR-T 細胞培養相同，CAR-NK 細胞培養也需要正常且功能強大的NK 細胞。臍帶血中含有豐富的 NK 細胞，對于晚期腫瘤患者，可作為細胞培養的來源。

6、用于家庭成員

如果孩子的父母患了白血病，由于體重懸殊太大，孩子的幹細胞通常無法滿足父母的需求。這種情況下，孩子的臍帶血便可以作為重要補充。

​

如果孩子的兄弟姐妹患了血液病，而孩子年齡太小，采集幹細胞可能帶來未知的風險，如中心靜脈置管導緻血栓，或血容量變化導緻心髒損傷。反之，保存了臍帶血，則不用進行造血幹細胞采集，從而避免了上述風險。

​

随着臍帶血儲存量的增加，科研技術水平的進步和臨床應用的擴大，相信臍帶血将會為更多患者帶來新的希望。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!